Tuesday, February 25, 2014

जटिल बन्दैछ मेनिया रोग(Bipolar disorder in Nepal)


सुनिता कक्षा १० कि छात्रा हुन । एक्कासी उनिमा निकै फúर्ति देखिन लाग्यो । उनि निकै खुसी देखिन थालिन, निकै सिगर पटारमा ध्यन दिन लागिन राम्रो राम्रो लुगा लगाउने शोख बढदै गयो । आफúलाई अरुभन्दा ठúलो ठान्न थलिन आफनो विचार सबैले मान्नु  पर्छ । आफúमा अरुले गर्न नसक्ने काम पनि गर्न सक्ने गुण छ उनि बारम्बार भन्न थालिन आफú निकै राम्रो भएकोले निकै अर्कषण केटाले पनि आफúलाई चाहन्छन । भने उनको मनमा लाग्छ । उनले भनेको नमन्ने वित्तिकै घरके आमा बाबु र दाजुभाई संग आत्यान्तै रिसाउन लागिन उनिहरु देखि बारम्बार संका सुन्दरी  हु भन्ने घमण्८ बढन बस्थ्यो । राति निद्रा कमै सुतेपनि अ पुग्दथ्यो ।उनि निकै झगडा बनिन, सानो कुरामा पनि झगडा गदै घर परिवारका मन्छेलाई पिटने अयानक अनक्क रिसाउने भयो । स्कúल जान पनि नसक्ने भइन उनलाई अस्पताल ल्याइयो उनि निकै चर्को खिार कराई रहेकि थिइन मलाई केहि भएका छैन, यिनिहरुले मलाई त्यसै ल्याए । १५ दिनको उपचार पछि उनि राम्रो अवस्थामा आइन, आफúले गरेको घमण्डलाई आफú त्यस वेला विरामी रहेछु भन्ने थाह पाइन ।
                                                       
 त्यस्तै रमा १६ वर्ष केटि हुन । उनि कक्षा ९ मा पढछिन् । गत १० दिन देखि उनि फरक देखिएकि छिन । आजकल उनि बढि बोलिरहन्छिन । उनि छिट्टै रिसाउँछिन । उनि निकै सिँगार पटार गर्छिन । उनि भन्छिन “म ३ दिन भित्र प्रधान मन्त्री वन्नेछु ।” उनि आफुलाई फूर्तिलो, सिपालु, जोसिलो राम्री ठान्छिन । उनिमा तडक भडक निकै छ । विवाह गर्ने कुरा पटक पटक गर्छिन । एउटा काम नसक्दै अर्कोकाम सुरु गर्छिन । उनले भनेको नमानेमा पिट्छिन । राती २–३ घण्टा सुतेपछि उठ्छिन, रेडियो, टि.भी.हेर्छिन र अरुलाई डिस्टर्व गर्छिन । उनि मिठो खानेकुरा र पैसा मागिरहन्छिन । अनि आफु धनि भएको फूर्ति उडाउछिन ।
             उनको लक्षण समयमा थाहा भएन तर जुन उनको लक्षण वढुदै गयो उनलाई मानसिक रोग लागेको थाह भयो । उनको अस्पतालमा उपचार भई रहेको छ र निको हुंदै छ । यस्तो रोगलाई ःबलष्ब भनिन्छ । एक पटक ःबलष्ब भएको विरामी अर्कोपटक यो रोग दोहरिने समस्या ८०% रहन्छ । यसरी दोहरीएको अवस्थालाई द्यष्उयबिच बााभअतष्खभ मष्कयचमभच भनिन्छ । कहिले ःबलष्ब र मभउचभककष्खभ कथmउतयmक  देखिन्छन् ।कहिले ६ महिनामा कहिले ३—४ वर्षमा दोहोरिने गर्छ ।मेनिया यस्तो रोग हो जसमा विरामी गफाडी, झगडालु, उत्तेजित देखिन्छ । विरामी प्रसस्त कुरा गरिरहने, फूर्तिलो, हाँसिलो, घमण्डी देखिन्छ । यस्तो अवस्थामा विरामी एउटै कुरामा स्थिर रहदैन एउटा काम सक्न नपाउँदा अर्को काम थाल्छ । विरामी आनन्दि कुरामा दिन विताउँछ । म राजा वन्छु, म प्रधानमन्त्री वन्छु म नेता वन्छु भन्छ । पैसा वाँड्ने, कुरा वढाई चढाइ वोल्ने, राती २,३ घण्टा मात्र सुत्ने, गित गाउने,  , रातो पहँेलो रंगिन लुगा लगाउन रुचाउने । विरामी वढी त्बभिलत देखिन्छ । भनेको नमाने कुट्न थाल्छ ।
ज्थउयmबलष्ब भनेको के हो ःबलष्ब जस्तो लक्षण भएको तर mबलष्ब जती वढी उत्तेजित नभएको अवस्था हो । यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएको हुनाले राम्रो विचार पु¥याउन जरुरी छ ।



        यस्ता घटनँहरु समाजमा पटक पटक देखिरहन्छन । तर रोग लागेर यस्तो भएको कुरा शुरुमा थाह पाइदैन, जसबाट विरामी वा विरामीको परिवारमा अनेकौें घटन घटन सक्छन् ।

मेनिया रोगका लक्षणहरु
·         घमण्डी बन्ने, बढी फúर्ती लगाई कुरा गर्ने ।
·         धेरै खुशी हुने तर भनेको नमाने झटक्क रिसााउने ।
·         वढी आशवादी हुने सम्भव नहुने कुरा पनि गर्न सक्छु भन्ने ।
·        मीठो खानेकुरा माग गर्ने, राम्रो राम्रो रंगिन लुगा लगाउने ।
·         वढी पैसा माग्ने वा खर्च गर्ने ।
·        पटक पटक ऐना हेरी रहने ।
·         २(३ घण्टा सुते पनि निद्र पुग्ने ।
·        यैँनमँ बढी रुचि हुने ।
·         एउटा काम शुरु गर्न नपाउदै अर्को थाल्ने वा छटपट हुने ।
·        अरु देखि संका गर्ने ।


 यो रोग डिप्रेसनको उल्टो रुप मानिन्छ । पटक पटक दोहारिन पर्ने सक्छ, कहिलेकाही अर्कोपटक डिप्रेसन हुन पनि सक्छ ।             यो रोगमा परुस यैाँन ट्रान्समिटेड डिजिज र महिलामा गर्भ रहने खतरा रहन्छ ।
उपचार
 रोगको संका लागे पछि , विरामीलाई रिस उठने किसिमको व्यावाहार नगर्ने अस्पताल लगी सम्बन्धित विषेशज्ञको सरसल्लाह लिई उपचार गर्ने ।
यो रोग एकपटक शुरु भए पटि अर्को पटक दोहोरिने समस्या ७०(८०५ रहन्छ । त्यसैले यसलाई जटिल मानसिक रोग मानिन्छ । अर्को पटक दोहरिदा कहिले पहिलेकै लक्षणहरु दोहोरिन्छन् त कहिले उल्टो खालको वा डिप्रेसन हुने जस्तै दिक्क हुने रुने मछर्’ भन्ने, राती निदाउन गाहो हुने) देखिन्छ । यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएकोले यो रोग बारे राम्रो जानकारी हुनु अति आवश्यक छ ।

मेनिया रोगवारे जान्नैपर्ने कूरा

·        मेनिया रोगका विरामी घमण्डी हून्छन । उनीहरु आफुलाई विरामी भन्न रुचाउदैनन् विरामी, आफुले भनेको नभए झगडा गर्ने अरुलाई पिट्ने गर्छन । त्यसैले यस्ता विरामी संग अनावश्यक बादविवाद गर्नू हूदैन । नम्र भएर कूरा गर्नू पर्छ ।
·        मेनिया रोग बढ्दा विरामीले औषधि लिन मान्दैनन । त्यस्तो बेला तूरुन्त अस्पताल लैजानू पर्छ । कति विरामीलाइृ यस्तो बेला इन्जेक्सन दिएपछि मात्र राम्रो हून्छ ।
·        मेनिया रोग निको भइसकेपछि पनि पटक पटक बल्झिन सक्छ ।
·        सबैभन्दा पहिले राती निद्रा पर्दैन । त्यसो भए सदा लाग्ने औषधि तत्काल दिनू पर्छ । वा अस्पतालमा सम्पर्क गर्नू पर्छ ।
·        लिथियम लिएका मेनियाका विरामीले वान्ता गरे वा झाडापखाल, लागेमा यो औषधि वन्द गरि अर्को औषधि दिनुपर्छ । जसबाट लिथियम त्यहष्अष्तथ बाट बचाउन सकिन्छ ।
·        मेनिया रोग कडा मानसिक रोग भएकाले औषधि लामो समयसम्म खान पर्न सक्छ । त्यसैले औषधि डाँक्टरको सल्लाहबाट मात्र छाड्नूपर्छ ।


डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ  

Monday, February 24, 2014

बालबालीकामा मनोवैज्ञानिक विचलन


       बालवालिकाको बानी सुधार्न अभिभावकको ठुलो हात हुन्छ । बाल बालिकाले गरेको राम्रो कामलाई प्रोत्साहन  दिने र नराम्रो कुरालाई रोक्ने उपाए सिकाउने गर्नाले भविष्यमा राम्रो युवकमा परिणत गराउन सहयोग पुर्याउछ । यस बाहेक व्यक्तित्वको पनि केहि भूमिका रहेको हन्छ । बालबालिकाको बानी र अभिभावकको जिम्मेवारी नमिल्दा ँबगतिथ भिबचलष्लन ९गलत सिकाई० हुन जान्छ । त्यस्तै स्कुलको शिक्षकको पनि उत्तिकै ठूलो भूमिका छ राम्रो बानी वसाल्नमा । बाल बालिकाले गलत काम गरेपनि अभिभावकले ढाकछोप ९इखभच(उचयतभअतष्खभ० गर्दा नराम्रो कुरा गर्ने कुरामा प्रोत्साहन मिल्छ । त्यस्तै बाल बालिकाले गरेको राम्रो काममा अभिभावक स्याबासी ९उयकष्तष्खभ च्भष्लायचअझभलत० नदिदा पनि नराम्रो कुरा गर्न प्रोत्साहन मिल्छ, त्यसैले अभिभावकले यस्ता मनोवैज्ञानिक कुरा बुझनु जरुरी छ । यसवाहेक बाल बालिकामा विभिन्न खालका मनोवैज्ञानिक समस्याहरु हुन्छन।

१. वढी रिसाउने ९त्झउभच त्भलतचगmक०– कोहि वालबालिकाहरु ५.६ वर्षमा वढी रिसाउने पल्टिने गर्छन जुन साधारण हो । तर यो रहिरहेमा यसले समस्या ल्याउछ । अभिभावकले रिसाउने बानी घटाउने प्रचलन गर्नु पर्छ । त्यसो भनए पछि गएर यसले मनोवैज्ञानिक समस्या ल्याउन सक्छ । यस्तो समस्या रहिरहेमा सम्वन्धित विषेशज्ञको सल्लाह लिनु पर्छ ।

२. निद्रा गडवढ हुने समस्या (क्भिभउ उचयदझिक)— बच्चाहरु राति नसुत्ने दिउसो सुत्ने, निद्रामा उठेर हिड्ने निद्रामा अत्याधिक डराउने समस्या पाइन्छ ।
३. खाने समस्या ९ँभभमष्लन उचयदझिक०— कोहि वालकालिका गुलियो मात्र रुचाउने गर्छन । कोही कुनै वस्तु   खान पटक्कै रुचाउँदैनन् । यसवाहेक कोहि बाल बालिका माटो, ढुङ्गा, कागज खाने पनी हुन्छ । यस्ता वच्चाहरुमा रक्त अल्पता भएको हुन सक्छ ।
४. अत्याधिक डराउने समस्या (एजयदष्ब)— बालबालिका अलिअलि डराउनु स्वभाविक नै हो । तर अत्याधिक डराउनु एक मनोवैज्ञानिक समस्या हो । डराउने वस्तुसंग विस्तारै घुलमेल गर्दा यो समस्या घट्छ ।
५. डिप्रेसन (म्भउचभककष्यल)— कहिलेकाँही बालबालिकामा डिप्रेशन रोग देखिन्छ । खासगरी रिसाउने, विर्सने, पेट दुख्ने, रोइरहने, वढी निद्रा लाग्ने आदि लक्षण देखिन्छ ।
६. स्कूल जान नमान्ने (क्अजयय िचभागकब)ि— कतिपय बालबालिका स्कुल जान नमान्ने, पेट दुख्ने, टाउको दुख्ने, वान्ता गर्ने यो मनोवैज्ञानिक कारणले भएको हो । स्कूल जान नमान्ने कारण शिक्षक देखि डराउनु, साथीभाईले कुट्नु, नयाँ स्कूलमा भर्नाहुनु इत्यादि पर्छन
७. अनियमित पिशाव हुने — ५ वर्ष भन्दा कम उमेरमा बालबालिकाले पिशाव नियन्त्रण गर्न नसक्नु सामान्य हो तर ५ वर्ष वढी  उमेरमा पनि यो समस्या रहयो भने त्यसको उपचार गर्नु पर्छ ।
८. दिसा छुट्नु — बालबालिकाहरुमा ४ वर्ष भइसकेपछि पनि दिसा छुट्ने भएमा त्यसको उपचार गराउनु पर्छ ।
९. सामाजिक नियम उल्ङ्गन गर्ने  — कोहि बालबालिका तोडफोड गर्ने, चोर्ने, झुटो वोल्ने, अटेरी हुने, कुटपिट गर्ने, स्कुलवाट भाग्ने, सामान फुटाईदिने आदि समस्या देखिन्छ । यसलाई अयलमगभत मष्कयचमभच (सामाजिक नियम उल्ङ्गन गर्ने) भनिन्छ ।
१०. वढ्ता छुकछुक गर्ने (— कोहि बालबालिका वढ्ता छुक छुक गर्छन् । कुनै काममा एकाग्र भएर लाग्न सक्दैनन् । यिनिहरु मनमा जे आयो त्यहि गर्छन, खतरा संग खेल्छन । कतिपटक  दुर्घटना पर्ने सम्भावना रहन्छ ।
११. विषेश ब्यक्ति, संग नवोल्न)— केहि वालवालिका घरमा सवै संग वोल्ने तर स्कूलमा केहि नवोल्ने गर्छन् । कोहि कसैसंग मात्र बोल्छन् अरु संग वोल्दैनन् । यसलाई भ्भिअतष्खभ mगतष्कm       (विशेष व्यक्ति संग नवोल्ने भनिन्छ) ।
१२. कोहि बालबालिका भकभकाइ बोल्ने गर्छन । यो साइकोलोनिकल कारणले भएको हुन्छ । कोहि डराउनाले यस्तो भएको हुन्छ ।
१३. छारे रोग — बालबालिकामा हातखुट्टा कडा हुने काम्ने, मुखमा फिंज आउने र लड्ने छारे रोग हुन्छ । मुखमा फिंज आउछ । कुनै वच्चाहरु १, २ मिनेट टोलाई वस्ने, हात खुट्टा चलाउन नसक्ने रोग देखिन्छ । यो पनि एक छारे रोग हो ।
१४.  कन्र्भसन डिसोसिएटिभ डिसओडर— पहले यस्तो समस्यालाई हिस्टेरिया भनिन्छ । सुरुमा काम्ने, वाक्ने, नवोल्ने, हातखट्टा फाल्ने, कहिले स्वा स्वा गर्ने आदि पनि यो रोगको लक्षण हो ।
१५ सुस्त मनस्थिति — वालबालिकाको उमेर वृद्धि भए अनुसार बुद्धि विकास नहुनुलाईसुस्त मनस्थिती भनिन्छ । यस्ता बालबालिकालाई अरुले भन्दा फरक किसिमले सिकाउनु पर्छ । उनको वुद्धि अनुसारको काम दिनु पर्छ ।

उपचार
बालबालिकाको समस्याको वारे रोगको पहिचान गर्न सम्वन्धित डाक्टरको परामर्श लिने ।
बालबालीको बानी सुर्धान प्रोत्साहन  दिने ।
काउन्सिलिङ, साइकोथेरापी र कतिपय रोगमा औषधिको प्रयोग गरिन्छ ।
वच्चामा हुने डिप्रेसनकोलाई एन्टिडिप्रेसेन्ट औषधि को प्रयोगबाट फाइदा हुन्छ ।
छारे रोगकोलागि औषधि ४ वर्ष सम्म खुवाउनु पर्ने हुन्छ ।




डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ  

लागु औषधी दुव्र्यसनी तथा उपचार




शिताराम १६ वर्षको केटा हो । ऊ आई.एस्सी पढ्दै छ । ऊ छात्रवासमा बस्छ । यस.एल.सी. मा उसको राम्रो अंक छ तर हाल उसको पढाई अत्यन्त नाजुक अवस्थामा पुगेको छ । उसले कक्षाहरु छोडि बाहिर डुल्छ । उसको बावु, आमा, छोरोको वानी देखेर चिन्तितछन् । ऊ पहिले भन्दा धेरै पैसा माग्छ अनेक वहानामा घरवाट पैसा मागि ड्रग लिने गर्छ । कयौं पटक उसले पैसा घरवाट चो¥यो । वावु आमालाई उसको ड्रग खानेवानी थाह छैन,  उनिहरुलाई छोराले किन पैसा धेरै माग्छ भन्ने मात्र चासो छ । उ साथीभाईको कुलतमा फस्यो । पहिले शिवरात्रीमा गाँजा खान सुरु ग¥यो । त्यसैले द्यचबधल क्गनगच, ल्ष्तचबशभउबm, द्यगउभचलयचउजष्लभ, म्ष्बशभउबm आदि औषधि सेवन गर्न लाग्यो । उसको रगत जाँच गर्दा ज्क्ष्ख् उयकष्तष्खभ आएको छ जुन अत्यन्त खतरनाक जीवन लिने रोग हो । अहिले उसलाई अस्पताल भर्ना गरिएको छ र उसलाई डाक्टरको सल्लाह अनुसार औषधि दिई ती लागु औषधिवाट टाढा राखिएको छ । उसलाई साइकोथेरापी पनि दिइएको छ
त्यस्तै कान्छा तमाङ कक्षा १० मा पढ्छन् । उनले गलत साथीको संगतबाट गाँजा खान सिके, बिस्तारै अन्य ड्रग, हिरोईन आदी औषधि लिन लागे । उनी बिस्तार बिस्तार कक्षामा अनुपस्थित हुन लागे । घरबाट बिभिन्न बहानामा रकम मागी ड्रग सेवन गर्न लागे । उनी फेल भई स्कुल पनि छाडे । हाल उनलाई अस्पतालमा ड्रग छुटाउन उपचार भईरहेको छ । पहिलो दिनमा उालाई छटपटि भयो तर दोस्रो दिनपछी उनको अवस्थामा सुधार आएको छ । उनलाई ड्रग लिनै मन नलाग्ने औषधि दिने योजना अस्पतालको छ । अहिले उनीमा ड्रग लिने मानिसलाई नलिने उपाए सिकाउने  बिचार पनि आएको छ । उनी भन्छन म बिग्रेको मानिस सुध्रको छु, अब दाजु भाईलाई यस कुलतमा नफस्न समेत सल्लाह दिन्छन ।
नेपालमा लागु औषधी तथा रक्सी पिउने समस्या वढ्दो छ । लागु औषधी सेवन गर्ने वानीलाई मचगन बदगकभ (ड्रग एवियुज) भनिन्छ । खासगरी हाई स्कूल र क्याम्पस पढ्ने विद्यार्थीहरु यो समस्याबाट प्रभावित देखिन्छन् ।


       कतिपय लागुपदार्थ दूव्र्यसनिका मानिसहरु यौन रोगबाट पिडित हुन्छन् जस्तै एड्स, हेपाटाइटिस “बि” आदि । यस्ता मानिसहरुलाई औषधि किन्न अनेकौ जघन्य अपराधमा मुछियका हुन्छन् । करिब १०% दूव्र्यसनीहरु लागु औषधि बेच्ने काम गर्छन । एक तिहाई दूव्र्यसनिहरु व्यक्तित्वको समस्या पनि देखिन्छ । लागु औषधि दूव्र्यसनिलाई उपचार गर्ने केहि उपचार केन्द्रले उपचार गर्ने निहुँमा डाक्टरको सल्लाह विना औषधि खान दिने र जटिल अवस्था भएपछि अस्पताल ल्याउने गरेको भेटिएको छ ।
       पटक पटक लागु औषधि लिने हुनाले यस्ता मानिसको दिमाग सुस्त हुने र अन्य मानसिक रोग लाग्न गई अशक्त हुन्छन् । घरपरिवारमा झुटो बोलि पैसा माग्ने र त्यही रकम ड्रगमा खर्च गर्ने गर्छन ।
       नेपालमा घर छात्रावासमा बसी पढने विद्यार्थीहरुमा लागु औषधी लिन सुरु गरेको प्रमाण पछी भेटिएको छ । यसमा अभिभावक र शिक्षकको चनाखो हुनुपर्ने देखिन्छ । कतिपय आमाबाबुले छोराछोरीलाई छाडा छाडिदिदाँ पनि लागु औषधि लिने प्रवृति भेटिएको छ । दूव्र्यसनी रोक्न समाज तथा सरकारको पनि दायित्व रहेको हुन्छ ।

नेपालमा लागु औषधी दुबर््यसनिको समस्या जटिल बनेको छ । काठमाण्डौ उपत्यका तथा तराईका भारतसंग सिमा जोडिएका सहरहरु प्रमुख रुपमा दुबर््यसनि गरिने ठाउँहरु हुन । खास गरि स्कुल पढ्ने उमेर वा कलेज पढ्ने बिद्यार्थीहरुमा यो समस्या सुरु हुन्छ तर जुन सुकै उमेरका जातीपनि यसमा फसेको देखिएको छ । करिब १०% दुबर््यसनिहरु लागु औषधि  बेच्ने काम पनि गर्दछन । मनिाको ४, ५ हजार देखी २ लाख सम्म लागु औषधिमा खर्च गर्ने गरेको पिडितहरु बताउँछन् ।

मानिसहरु कसरी दुबर््यसनिमा  फस्न पुग्छन् ?
·     खराब साथिभाईको संगत
·     आमाबाबुले छोरा छोरीलाई वास्ता नगर्दा
·     छोरा छोरीलाई बढी नियन्त्रण९यखभच उचयतभअतष्यल० गर्दा
·     लागु पदार्थ सजिलै संग उपलब्ध हुँदा
·     मानिसको खराब ब्यक्तित्व
·     नयाँ कुरा अनुभव गर्न खोज्दा बानी बस्नाले
·     लागु पदार्थको नसाको खराब असर बारे थाहा नहुँदा
·     मानसिक रोगबाट ग्रसीत हुँदा
·     मनोरञ्जनको साधनको रुपमा लिँदा, पछी शरीरलाइ हानी हुने कुरा थाहा नहुँदा
·     बाबु आमा बिदेश गई बस्दा वा पारिबारिक बिखण्डन हुँदा

कुन कुन लागु औषधि प्रयोग गरिन्छन्  ?

ज्भचयष्ल ९हिरोइन०( ९द्यचबधबल क्गनबच, ध्जष्तभ क्गनबच० ।
ऋयगनज क्थचगउ (कफ सिरफ) ।
ऋबलबदष्क (गाँजा) ।
ऋयअबष्लभ (कोकाइन) ।
ल्ष्तचबशभउबm (नाइट्राजेपाम), मष्बशभउबm (डाइजिपाम) ।
त्ष्मभनभकष्अ (टिडिजेसिक) ।
उजभलअथअष्मिष्लभ (फेनसाइक्लिडिन) ।
जुत्ता टाँस्ने गम ।


कसरी बानी वस्छ ?
             खास गरी लागु पर्दाथ साथी भाईको संगतले गर्दा, आनन्द लिने बाहनामा यस्ता औषधि सेवन गर्दछन् । जव ३–४ दिन लिन्छन् तव बानी वस्छ (मभउभलमभलअभ) हुन्छन । नेपालमा घरमा वस्ने विद्यार्थी भन्दा छात्रावासमा वस्ने विद्यार्थीहरुमा यो समस्या वढी पाइएको छ ।
कुन कुन तरिकावाट लिन्छन ?
कफ सिरफ, ल्ष्तचबशभउबm, म्ष्बशभउबm आदि औषधि मुख वाट खान्छन् । ब्राउन सुगर उगिि गर्दछन् । जसलाई चेजिङ भनिन्छ । गाँजा चुरोट पिए जस्तै गरी पिउछन् । ब्राउन सुगर (हिरोइन) इन्जेक्सन को रुपमा पनि प्रयोग गर्छन । जुत्ता टास्ने ग्लिउ सँुघरे लिन्छन ।

लागु औषधी दुबर््यसनिमा कस्ता मानिस बढी फस्छन् ?
·      घमण्डी स्वभाव भएका ९उभचकयलबष्तिष्ष्तिथ मष्कयचमभच०
·     घर  छाडी छात्रबासमा बस्ने स्कुल, कलेजका बिद्यार्थी
·     १५ देखी २५ बर्षा युवायुतिहरु
·     खराब संगत गर्न पुगेका युवायुवतिहरु
·     आमाबाबुबाट अचित प्रोत्साहन र निर्देशन नपाएका मानिसहरु
      लागु औषधी बेच्ने ब्यक्तिहरु पछी गएर आफु पनि ड्रग लिन सुरु गर्दछन् ।
      करिव २५ देखी ५० % सम्म लागु औषधी लिने ब्यक्ति एड्सबाट पिडित हुने गरेको एक सर्वेक्षणले देखाएको छ ।

कस्तो मानिसमा लागु औषधि लिएको भन्ने शंका गर्ने ?

·     बिभिन्न बहानामा  पैसा माग्ने वा धेरै खर्च भयो भने  वा घरमा पैसा मागेमा ।
·     घरका परिवारसंग घुलमेल हुन नरुचाउने
·     बढी रिसाउने
·     बिभिन्न रुपमा साथिहरुसंग घरबाट बाहिर निस्कने र ढिला घर आउने
·     छात्राबासमा बसेतापनि पढाईमा प्रगति नहुने
·     स्कुलमा कक्षामा अनुपस्थित रहने
·     पाखुरामा सुई लगाएको घाउ पनि देख्न सकिन्छ ।

के खतरा हुन्छ ?
लागु औषधि सेवन गर्नाले औषधि मस्तिस्कमा प्रत्यक्ष तथा अप्रत्यक्ष रुपमा पुग्ने हुनाले मानसिक रोग लाग्छन । संका लाग्ने, डर लाग्ने, कानमा आवाज आउने, डिप्रेसन हुने आदि समस्या देखिन्छ । मानिसले दैनिक काम गर्न सक्दैन, रिसाह बन्छ । इन्जेक्सनवाट औषधि लिंदा हेपाटाइटिस वी तथा एड्स जस्ता रोग लाग्दछ ।
यसवाहेक सुई सांटा सांट गर्दा वा शारीरिक सम्पर्क गर्दा एड्स, हेपाटाइटिस वी तथा सी. आदि रोग लाग्छ ।


उपचार कसरी गरिन्छ ?
   लागू औषधी लिनेलाई मूख्यतय २ किसिमबाट उपचार गरिन्छ ः
१. औषधी प्रयोग ९म्भतयहषष्अबतष्यल०
२. साइकोथेरापी तथा काउन्सीलिङ

विभिन्न औषधी दिई लागू औषधी लिने व्यक्तिलाई १–४ हप्ता सम्म उपचार गरिन्छ । यसलाई डिटक्सिफिकेसन भनिन्छ । लागू औषधी लिने व्यक्तिलाई अचानक औषधी छाड्दा खतरा पनि हुन सक्छ, त्यसैले सट्टामा अर्को औषधी दिने चलन छ जुन डोज घटाउँदै गइन्छ र १,२ हप्तामा बन्द गरिन्छ । अर्को तरिका साइकोथेरापी हो जसमा साइकोलोजिकल समस्या अध्ययन गरि उपाय सिकाइन्छ वा मोटिभिसेन ९ःयतष्खबतष्यल० गरिन्छ र काउनसिलिङ गरिन्छ । कतिपय विरामीमा मानसिक रोग लाग्न पुगेको हुन्छ त्यस्तो भएमा मानिसक रोगको उपचार पनि गरिन्छ ।

दुबर््यसनिलाइ कसरी कम गर्न सकिन्छ ?

·     दुबर््यसनिलाइ ड्रगको सट्टा अन्य औषधि दिएर उपचार गरिन्छ ।
·     हाल लागु औषधि लिन मन नलाग्ने औषधि पनि उपलब्ध छ ।
·     दुबर््यसनिलाइ अस्पतालमा भर्ना गरेर मात्र उपचार गरिन्छ, ओ.पि.डि. सेवाबाट मात्र उपचार पुरा हुँदैन ।
·     मनोरञ्जन लिने, गित गाउन लगाउन, शारीरिक ब्यायाम गराउने, मादल बजाउन लगाउने, नचाउने जस्ता च्भबिहबतष्यल भहभचअष्कभ पनि गराउन सकिन्छ ।
·     आत्म–निर्भर गर्ने उपाए अबलम्बन गराउने
·     खाना बनाउने, आफ्नो भाँडा आँफै माझ्ने  करेसा बारीकमा काम गर्न लगाउने, भलिबल, फुटबल, चेस  आदी खेलमा भाग लिने, फुलबारीमा सरसफाई गर्नै आदी ।
·     न्चयगउ तजचबउथ – दुबर््यसनिमा फसेका मानिसहरु एकआपसमा आफ्ना तिता अनुभवव बारे छलफल गर्ने ।
·     कतिपय दुबर््यसनिहरु अन्य मानसिक रोगबाट पनि पिडित हुन्छन त्यसमे भए मानसिक रोगको उपचार पनि गर्नु र्निे  हुन्छ ।
·     कतिपय एड्स, हेपाटाइटीस बी. बाट पनि पिडित हुन्छन , त्यसो भए यस्ता बिरामीलाइ छुट्टै राखी उपचार गराउनु पर्ने पनि हुन सक्छ ।
·     दुबर््यसनिका बिरामीलाइ दैनिक क्रियाकलापमा ब्यस्त राख्नु पर्ने हुन्छ ।
·     कतिपय दुबर््यसनिका बिरामीलाइ ज्बचm चभमगअतष्यल उचयनचबmmभ अनुसार उपचार गराउनु पर्छ ।
·     कतिपय दुबर््यसनिका बिरामीहरुमा एभचकयलबष्तिष्ष्तिथ मष्कयचमभच को समस्या पनि हुन सक्छ , यस्तो अबस्थामा उपचार गर्न कठिन पनि हुन सक्छ ।
·     दुबर््यसनिका बिरामीहरुलाई अस्पतालबाट डिस्चार्ज गरेपनि धेरै समयसम्म बिरामीलाइ ओ.पि.डि. मा चेक गरि रहनु पर्ने हुन्छ ,जसबाट पुनः कुलतमा फस्ने संभाबना कम रहन्छ ।


उपचारमा देखिने जटिलता

–    पहिलो २ दिनमा धेरै  जसो  बिरामीहरु “ड्रग सिक ” देखा  पर्छ, यस समयमा आत्तिने, रिसाउने, छटपटी लाग्ने, शरिर दुख्ने, जोर्नी दुख्ने, छाती दुख्ने, रुघाखोकी  लाग्ने तथा पखाला लाग्ने आदि हुन्छ ।
–    कतिपय बिरामीहरु अचेत अवस्थामा बोल्ने, अस्पतालबाट भाग्ने, आदि पनि गर्न सक्छन् भने कतिलाई त बाँधेर पनि राख्नु पर्ने हुन्छ ।
–    कति बिरामीमा अन्य मेडिकल सास्या पनि देखीन्छ । आँखा पहेँलो हुने, रक्त अल्पता हुने, शरिर सुन्नीने पनि हुन सक्छ त्यसो भएमा अन्य रोग पहिचान गरी त्यसको उपचार पनि गर्नु पर्छ ।

दुबर््यसनि उपचार बारे जान्नैपर्ने कुरा

–                                       उपचार गरे दुबर््यसनिलाइ निको पार्न सकिन्छ ।
–    उपचार गर्ने क्रममा आउने साथीसंगतले पनि दुबर््यसनिलाइ लागु औषध दिन सक्छन् ।
–  कतिपय दुबर््यसनिहरुमा ब्यक्तित्वकाुे ९एभचकयलबष्तिथ मष्कयचमभच० पनि समस्या हुन्छ । यस्तो अवस्थामा उपचार  कठिनाई हुन्छ ।

–      यस्ता मानिसले अनेकौं बहानामा घरवाट रकम लगि लागु औषधी लिन थाल्छन् । विरामीलाई ड्रग लिन मन नलाग्ने औषधी पनि उपलव्ध छ ।
–      यस्ता विरामी शुरुमा पहिचान गर्न गाह्रो हुन्छ ।
–      छात्रवासमा बस्ने विद्यार्थीहरु यस्ता कुलतमा फसेका बढी देखीएको छ ।
–      १०–१५% मानिस लागु आषधी लिने मासि यस्ता औषधी लिने मानिस यस्ता औषधि बेच्ने काम मनि गर्छन् ।
–      आषधी पसलमा अनेकौं बहाना बनाई  औषधी लीन्छन ।

–    कतिपय दुबर््सनिहरु एड्स तथा अन्य यौन रोगबाट पनि पिडित      हुन सक्छन, यस्तो अवस्थामा बिरामीलाई अन्य ठाउँमा लगेर पनि उपचार गर्नु पर्ने हुन्छ ।
–    करिव एक तिहाई दुबर््यसनिहरु अन्य मानसिक रोगबाट पनि पिडित हुन्छन, त्यस्तो अवस्थामा सो को पनि उपचार गर्नु पर्छ ।
–  अभिभावकहरुले आफ्ना छोराछोरी खासगरि ( स्कुल र कलेज पढ्ने ) लाई राम्रो रेखदेख गर्नु पर्छ । बढी पैसा माग्ने, स्कुल कलेजमा अनुपस्थित हुने, वा खराव संगतमा लाग्ने गरेको शंका लागेमा तुरुन्त उपचार गर्नु पर्छ ।
–    लागु पदार्थ दुबर््यसनिको उपचार गर्ने नाममा डाक्टरको सल्लाह बिना उपचार गर्ने, अबैधानिक रुपमा औषधि खुवाउने संस्था पनि खुलेका छन यस्तो संस्था केवल पैसा कमाउने नाउँमा आएका हुनाले सचेत हुनुपर्दछ । औषधी व्यावसाय विभागलाई ढाकछोप गरि विरामीलाई त्यसै अवैध खुवाउने हँदा विरामी मरेको  घटना पनि सुनिन्छ


डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ
चितवन मेडिकल कलेज 

सिजोफेर्निया एक्लै हास्ने , एक्लै बोल्ने रोग


यो रोगका विरामीहरु एक्लै हाँस्ने, एक्लै बोल्ने, अरुको शंका गर्ने, आफ्नो सरसफाई र दैनिक कृयाकलाप नगर्ने हुन्छन् जसले गर्दा व्यक्तित्व नै परिवर्तन हुन्छ । आफू विरामी छु भन्ने नै थाहा हुँदैन । यी विरामीहरु लुगा नलगाउने देखि लिएर रातभर डुल्ने, एक्लै कराउँदै हिड्ने गर्छन् ।

यस्ता विरामीमा अनौठौ सोचाई देखिन्छ । मेरो “आमा, बाबा नक्कली आमा बाबा जस्तो लाग्छ” । विरामीमा अनैठो अनुभुति हुन्छ । जस्तै “मेरो शरिर र टाउको छुट्टिएको छ ”, “आपूmलाई कुनै शक्तिले नियन्त्रण गरिरहेको छ”, हरेक काम गर्दा त्यो शक्तिको आदेश मान्नु पर्छ । कतिपय यस्ता विरामी जब दुई जना मानिस एकापसमा कुरा गर्छन तव यिनीहरुले मेरो वारेमा कुरा काट्दै छ , “मलाई षडयन्त्र गर्न खोज्दैछन्” भन्ने लाग्दा डराउने, कोठामा चुकुल लगाई वस्ने, नौलो मानिस देख्दा भाग्न खोज्ने आदि गर्छन । यस्ता विरामी “अरुको विचार मेरो दिमागमा कसैले राखिदियो, मेरो विचार कसैले झिकेर लग्यो” आदि भन्दछन् । प्राय सिजोफेर्निया विरामी आफ्नो वारेमा रेडियो, पत्रिका, टि.भीले चर्चा गरेको बताउछन् र संका गर्छन् । यस्ता विरामीले “मेरो मनको कुरा सवैले थाह पाए” भनि आक्तिने गर्छन् । कोहि सिजोफेर्नियाका विरामी एक खुट्टाले टेकेर मृर्ति जस्तै घन्टौ उभिइरहन्छन् । प्राय सिजोफेर्नियाका विरामीहरु एक्ले बोलिरहन्छन् र जवाफ फर्कउछन् । कतिपय सिजोफेर्नियाका विरामी डिप्रेसन भएका विरामी जस्तै देखिन्छन् । यस्ता विरामी प्राय एक्लै वस्छन् । सुख, दुख वा हास्ने, रुने आदिको कूनै प्रवाह हुदैन । चिनेको साथीले वोलाउदा, नया मानिस भेटिदा कुनै प्रतिकृया हुदैन । विस्तार विस्तार दैनिक कृयाकलाप छाड्छन् सरसफाई, दात माभ्mने, नुहाउने पनि अरुले लगाउनु पर्ने हुन्छ ।
       कतिपय सिजोफेर्नियाका विरामी खानेकुरामा संका गर्छन् । खानेकुरामा विष राखेको छ भनि खान मान्दैन, हप्तौ  भोकै बस्छन् पानि पिउदैनन् । कतिपय चाहि म देवता हु भन्छन् र एक ठाउँमा बसि रहन्छन् । हाम्रो मस्तिस्कमा डोपामिन ९मयउबmष्लभ० भन्ने न्यूरोटान्समिटरको गडबडी हँुदा यो रोग देखा पर्दछ, जुन सि.टी स्क्यान, यम.आर.आई ले पनि देखाउन सक्दैन । अति शुक्षम रुपमा मस्तिस्कमा गडवडी भएको हुन्छ । सिजोफेर्नियाका विरामी प्राय राति सुत्दैनन् । रातभरी यता उता घुमफिर गर्छन ।



       विदेश जहाँ नयाँ रितीरिवाज छ, भाषा नबुझिने छ, त्यस्तो ठाँउ जब नयाँ मानिस प्रवेश गर्छ, अनि शंका बढ्न सुरु हुन्छ र अन्तमा यो कडा रोग सिजोफेर्निया देखिन थाल्छ, त्यस्तै संकालु वातावरण, पारिवारीक तनाव भई रहँदा तथा वंशाणुगत रुपमा पनि यो रोग देखिन सक्छ ।
       विरामी नाच्ने, गाँउने, अरुको चियो चर्चा गर्ने, कुराहरु गोप्य राख्ने, खाने कुरा खान नमान्ने, खाने कुरामा विष राखेको छ भनि शंका गर्ने गर्छन । कतिपय सिजोफेर्नियाका विरामी रातभरी डुल्दा वा एक्लै हिड्दा सामाजिक शोषणमा पनि पर्छन् । “पल्लो घरमा को बोल्यो”, “मान्छेले मेरो बारेमा कुरा काटे”े, षडयन्त्र गर्दैछन्, आदि भन्दै डराउने गर्छन् । सिजोफेर्नियाका विरामीहरु । जव तथ्य बुझ्न थालिन्छ तव यो भ्रम मात्र  देखिन्छ ।  “मेरो वारेमा रेडियो, टि.भी. तथा पत्र पत्रिकामा छापियो” भनेर यी विरामी त्रसित हुन्छन् । कोही आफ्नो मनको कुरा सबैले थाहा पाए भनेर आत्तिन्छन् । कसैले गरेको कुराको छुट्टै अर्थ बुझ्छन् सिजोर्फेिर्नयाका विरामीहरु जस्तै ूहिड घर जाउँुु भन्दा त्यसको अर्थ अर्को बुझी “तिमी चोर हौ, तिमीलाई मार्नु पर्छ  भन्ने बुझ्छन् । बाटो हिड्दा गाडीमा १७५ अंक लेखिएको देखिएमा उनिहरुको आफ्नै अर्थ हुन्छ जस्तै यो बाटो हिड्न ह्ुदैन । सिजोफेर्नियाका विरामी मूख्यतय सोचाइमा नै भ्रम भएको हुन्छ । आफुलाई कुनै बाहिरी शक्तिले चलाई रहेको विश्वास गर्छन्, आप्नो विचार कसैले झिकेर लगेको, अर्कोको विचार आपनो विवरणमा ल्याएर हालिदिएको उनिहरुमा भान हुन्छ । कहिलेकाँही उनीहरु आफ्नो विचार कसैले चर्काे स्वरमा कराएको सुन्छन्,  िप्राय सिजोफेर्नियाका विरामी औषधी सेवन गर्न मान्दैनन् । कसैले तिमी औषधी नखाऊ भन्ने आवाज आएको बताउछन् । दुई तीन जना मानिसहरु एकआपसमा कुरा गरेको सुन्छन् सिजोफेर्नियाका विरामी । जस्तै हरि बहादुर चोर हो यसलाई मार्नु पर्छ, यसलाई समातेर थून्नु पर्छ यस्तो आवाजले गर्दा विरामी डराउने भाग्ने शंका गर्ने गर्छ ।

आफु विरामी भएको थाहा नहुने रोग – सिजेफेर्निया
       यो सबै भन्दा कडा मानसिक रोग हो । यस्ता विरामी वाहिरी संसारवाट टाढा रहन्छ । एक्लै वस्दा कानमा आवाज आएको महसुस गर्छन् र जवाफ फर्काउन जस्तै “तिमी इश्वर हौ तिम्रा वावुआमा अरु नै हुन्” । आदि प्राय यी विरामी अरु देखी शंका गर्ने एक्लै मुख चलाउने एक्लै बस्ने गर्छन । राम्रो कुरामा खुसी हुने नराम्रो कुरामा रिसाउने गर्दैनन् । सफासुग्घर गर्न छाड्छन्, ननुहाउने, दाँत माझ्न छाड्छन् । दैनिक काम गर्न छाड्न थाल्छन् । दुईजना मानिस एकआपसमा कुरा गर्दा  मेरा वारेमा जासुुस ग¥यो भनेर तर्सन्छन् । कोही राती सुत्दैन सडक सडक डुल्छन् । आफ्नो परिवार र समाजको कुनै वास्ता हुदैन । कोही घण्टौ सम्म एक हात उचाली, कोही एउटा खुट्टाले मात्र टेकी बस्छन र समाजमा यस्ता मानिसलाई भगवानको रुप लियो भनि अन्धविश्वास गर्छन । यस्ता विरामीलाई आफु विरामी छु भन्ने थाहा हुदैन ।




लक्षणहरु ः–
विरामी एक्लै वोल्ने, एक्लै हाँस्ने गर्छ ।
विरामीको सोंचाई अनौठो किसिमको हुन्छ ।
विरामी मानिसहरुले आफ्नो वारेमा कुरा काटे भनेर चिन्तित हुन्छ, डराउँछ र घरवाट भाग्न सक्छ ।
विरामी एक्लै वस्दा कानमा मानिसहरु एकआपसमा कुराकानी गरेको आवज आँउछ ।
विरामी वाहिरी संसारवाट टाढा रहन्छ । उसलाई वाहिरी संसारको कुनै चाँसो रहदैन् ।
विरामीलाई आफ्नो मनको कुरा अरुले थाह पाए भन्ने झुट्टा विश्वास (म्भगिकष्यल) हुन्छ ।
विरामीलाई आफ्नो विचार अरुले झिकेर लगेको, अरुको विचार आफ्नो मस्तिकमा ल्याएर राखेको, आफ्नो वारेमा मानिसहरुले कुरा काटेको भान हुन्छ ।
विरामी दैनिक काम गर्न छाड्छ ।
विरामीलाई नुहाउन, दाँत माँझ्न पनि अरुले सिकाउनु पर्छ आफै गर्दैन् ।
विरामीलाई आफूलाई कुनै अदृष्य शक्तिले नियन्त्रया गरेको, आफू त्यसै अनुसार चलेको भान हुन्छ ।
विरामीलाई प्रत्येक कुराको अर्थ अर्कै बुझिने हुन्छ । जस्तै किताव टेवुलमा राख भन्दा यसको अर्थ उसलाई चोर भनेको भान हुन सक्छ ।
कति विरामीहरु खाना, पानीमा विष मिसाएको छ भनेर संका गर्छन् । आफन्तले मार्ने प्रयास गरेका छन् भन्ने संका गर्छन र कतिकुरा मनमा गोप्य राख्छन् ।




       सिजोफेर्नियालाई पागलपन वा दिमाग विग्रेका भनिन्छ । उपाचार गरे यस्ता विरामी निको हुन्छन् । यस्ता विरामी वाटोमा कराउदै हास्दै, रुदै एक्लै हिडिरहेको हुन्छन् । कतिपय मानिसमा संकालु वावतावरण, वंशाणुगत असर र कतिपय मानिसमा गहिरो मानिसी चोट वा चिन्ताको कारणबाट यो अवस्थामा पुगेको हुन्छन् । त्यसो त  यस्ता विरामीको आफ्नै संसार हुन्छ । वाहिरी संसारवाट टाढा रहन्छन् । यस्ता विरामी आपूm विरामी छैन भनि ठान्छन् वरु अरुलाई विरामी सम्झन्छन् । कतिपय यस्ता विरामीले रोगका कारणले अन्य मानिसलाई आक्रमण पनि गर्न सक्छन् । नियमित गाँजा सेवन गर्ने मानिसहरु पनि यो रोगले ग्रसित हुन्छन् । द्वन्दको कारणले विदेशिने युवाहरुमा पनि यो रोग देखिएको छ ।
सिजोफेर्नियाका विरामी आफ्नै आमा, बाबु, श्रीमान्, श्रीमती, छोरा, छोरी र घरायसी वातावरण सवैलाई संकालु दृष्टिले हेर्दछन् । आफ्नै परिवाले षडयन्त्र गर्छन भनि आफुलाई थाहा भएका सहि कुरापनि लुकाएर राख्छन् । कोही संकाको कारणले आत्मा हत्या पनि गर्छन् । कोहि संकालु वातावरण कानमा आवाज आउँदा जागिर छाड्ने, छिमेकी संग झगडा गर्ने र छिमेकीलाई दोष लगाउने पनि गर्छन् ।








 कति प्रकारका हुन्छन् ?
संका गर्ने खालका
वच्चाको जस्तो बानी व्यवहार गर्ने
अचानक छट्पट्टी गर्ने वा नचली नवोली वस्ने
छुट्टाउन गाहे पर्ने
थोरै मात्र लक्षण देखिएको


कुन उमेरमा वढी वढी पाइन्छ?
यो रोग खास गरी २० देखी ३० वर्षको उमेरमा सुरु हुन्छ र धेरै वर्ष सम्म रहिरहन्छ । कसैकसैमा ३०   वर्ष पछि पनि सुरु भएको पाइएको छ ।

कति मानिसमा पाइन्छ ?
यो रोग प्रतिहजर १ देखी ६ व्यत्तिमा पाइन्छ ।

सिजोर्फेनिया वारे जान्नै पर्ने कुराहरु
–      सिजोफेर्नीया एक कडा मानसीक रोग भएकाले विरामीहरुको राम्रो रेखदेख गर्नु पर्दछ ।
–      यस्ता विरामी एक्लै हास्ने एक्लै बोल्ने तथा अरुदेखी शंका गर्ने हुनाले औषधी खान नमान्ने हुन सक्छ । औषधी खान नमाने तत्काल अस्पताल ल्याउनु पर्दछ । विरामीको औषधी आफैले दिनुपर्ने हुन्छ ।
–      विरामीले औषधी लिएको एक हप्तासम्म औषधीले काम नगर्न सक्छ । त्यसैले हतारिनु हुदैन ।
–      यस्ता विरामी बाहिरी संसार वाट टाढै रहने, साथी संग नगर्ने दिनमा वा रातिमा एक्ले वोल्दै हिड्न सक्छन् ।
–      केही यस्ता विरामी गाँजा सेवन गर्छन्, जसले गर्दा रोग बढ्न सक्छन् । यसलाई रोक्नु वढि आवश्यक छ ।
–      कतिपय विरामीलाई सि.टी बाट उपचार गर्दा छिटो रोग निको भएको पाइएको छ ।



कसरी मानसिक रुपमा स्वास्थ्य  बन्ने ?

अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने
हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
मनलाई सधै शान्त राख्ने ।
 मानसिक समस्या अति सानो देखि ठूलो सम्म हुन्छन् जसमा यस्तो समस्या छ उसले आवश्यक सरसल्लाह लिने ।






डा सि पी सेडाई
नशा तथा मानसिक रोग बिशेषज्ञ

बारम्बार शरिर भरि तातो महसुस् हुने, टाउको दुख्न्ने, पेटमा अप्ठयारो महसुस् हुने र झम झम गर्ने किन हुन्छ



  यो रोग यस्तो रोग हो जसमा विरामीले विभिन्न द्ययमथ उबचत ९क्यmब० को रोगको शिकायत गर्छ । विरामीहरु वषौ. सम्म अनौठो लक्षणले ग्रसित हुन्छन् । आफ्नो रोग निको नहुँदा विरामीहरु धेरै डाक्टरकहाँ भौतारिदैं पुग्छन् साथै विरामीले आफै धेरै इन्भेटिगेसन ९क्ष्लखभकतनबतष्यल० जस्तै एक्सरे, रगको जाँच, इन्डेस्कोपी आदि पटक पटक गराउँछन् जसमा कुनै खरावी हुँदैन् आफैं आफु निको समस्या समाधान भएको पाउँदैनन् । कोहि विरामी आफूलाई क्यान्सर भयो भन्ने संका गर्छन कोहि एड्स भयो भनेर डर मान्छन् । यस्ता बिरामीहरु धेरै फिजिसियन तथा सर्जन कहाँ बारम्वार पुग्छन तर समस्या चाँहि साइकोलोजिक हुन्छ । कसै कसैमा बंशाणुगत रुपमा यो रोग भएको पाइन्छ । कसैमा घरयासी क्तचभकक भएको पाइन्छ तर क्तचभकक नभएको मानिसमा पनि यो रोग पाइन्छ । कतिपय टाउको दुख्ने, पेट दुख्ने हात खुट्टा निलो भएको, सुन्नियको शिकायत गर्छन तर वास्तविक रुपमा त्यस्तो भएको पाइदैन् । कोहि आफ्नो शरिरको कुनै अंग जस्तै नाक, मुख आदिमा गडवढी भएको वा विग्रेको शिकायत गर्छन । कोहि मेरो आन्द्रा कुहिएको छ भनि डाक्टरकहाँ आइपुग्छन् ।
लक्षणहरु
·       धेरै अंगका लक्षणहरु एकैचोटी देखिने, अनि विभिन्न जाँच गर्दा कुनै रोग देखिदैन ।
·       यस्ता रोगका लक्षणहरु अनौठा (ख्बनगभ) हुन्छन् जस्तै दे्रव्रे खुट्टामा हानेको सिल्का (झम्म) दाहिने हात सम्म पुग्ने ।
·       शरिरभरी तातो महसुस हुने ।
·गुप्ताङ्गमा गडवढी भएको, तातो अनुभव भएको, झमझम गर्ने र शारीरिक सम्र्पक कम भएको महसुस गर्ने ।
·       विरामीहरु यस्ता लक्षण बारम्वार गर्छन र धेरै डाक्टर कहाँ पुग्छन ।
·       कोहि एड्स भएको र कोहि क्यान्सर भएको शिकायत गर्छन ।
·       खाना अपच भएको शिकायत गर्ने ।
·       पेट पोल्ने, पेटमा अप्ठयारो महसुस गर्ने ।
·       टाउको दुख्ने ।
·       मुटुको ढुकढुकी वेढेको शिकायत गर्ने ।
·       ढाड दुखेको शिकायत गर्ने ।
·       पखाला लागेको वा कब्जियत भएको बारम्वार शिकायत गर्ने ।
·       कसैकसैले आफ्नो शरीरिको अंग विग्रेको शिकायत गर्छन ।
·       पेटमा हावा भरिएको शिकायत गर्ने ।
·       मुटु ढुकढुक गर्ने ।
·       श्वास छिटो छिटो फेर्ने ।
       यो रोग अन्य रोग संग कसरी छुट्टाउने ?
यो रोगको लक्षण एकपटक मात्र देखिंदैन । यो वारम्वार दोहोरिन्छ र विरामी उपचरवाट सन्तोष नभई धेरै रगत, एक्सरे परिक्षण गराउँदछ तैपनि रोग निको भएको महसुस हुँदैन ।
     

कुन उमेरमा यो रोग वढी पाइन्छ ?
           यो रोग प्राय ३५ वर्ष अगाडि नै सुरु भई सक्छ र वर्षौ सम्म रहन सक्छ ।

किन यस्तो रोग देखा पर्छ ?
           यो रोगका धेरै कारण छन । तर मनोवैज्ञानिक समस्या नै प्रमुख कारण पाइन्छ । दिनहु हुने
नराम्रा घटनाहरु, चिन्ता, रोगवारे थोरै जानकारी आदिले गर्दा हाम्रो ग्लअयलकअष्बयगच mष्लम (वेहोसी मस्तिक) मा यस्ता नराम्रा कुरा संचित (क्तयचभ) भई वसेको हुन्छन जसले गर्दा यस्ता लक्षण आँउछ भन्ने विश्वास गरिन्छ । यसवाहेक हाम्रो द्यचबष्ल (ब्रेन) को नशामा  (न्युरोटान्मिटर) भन्ने वस्तुमा गडवढी हुन्छ जुन (सिटी स्क्यान) जस्ता आधुनीक साधनले पनि देखाउन सक्दैन ।


यो रोग निको पार्न सकिन्छ ?
     यो रोगको सहि उपचार गरे यो रोग निको हुन्छ ।
उपचार कसरी गरिन्छ ?
      विरामीलाई सर्पोटिभ साइकोथेरापी  दिइन्छ
विरामीलाई विरामीको समस्या अवगत गराइन्छ र  (वेहोसी मस्तिस्क) मा रहेको कतचभकक लाई निराकरण गरिन्छ ।
विभिन्न औषधि जस्तै ब्mष्तचष्उतथष्लभ (एमिटिप्टाईलिन) ग्रुपका औषधि प्रयोग गरिन्छ ।

कसरी मानसिक रुपमा स्वास्थ्य ९ःभलतबििथ ज्भबतिजथ० बन्ने ?

अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने ।
हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
मनलाई सधै शान्त राख्ने ।
मानसिक समस्या अति सानो देखि ठूलो सम्म हुन्छन् जसमा यस्तो समस्या छ उसले आवश्यक सरसल्लाह लिने ।

विरामीले जान्नैपर्ने कुरा
–      शरिरका विभिन्न अंगको समस्या एकैचोटी आउने हुनाले यो नशाको समस्या हो भन्ने बुझनु पर्छ
–      बिरामी सम्बन्धित विभागमा सम्पर्क गर्नु पर्छ ।
–      रोगबारे अनावश्यक शंका गर्नुहुदैन ।
–      खानामा पनि खासै बार्नुपनि पर्दैन, सामान्य मानिसले खाने खाना खान हुन्छ ।
–      सम्बन्धित विशेषज्ञको राय अनुसार औषधि सेवन गर्नुपर्छ ।

–      यस्ता विरामी औषधी सेवन गरेको एक हप्ता पछिमात्र समस्या समाधान भएको महसुस गर्छ।
–      कतिपय विरामी धरायसी। जागिर, पढाई आदि समस्या वाट पिडित हन्छन् ।
–      यस्ता विरामी आफ्नो शरिरको समस्यावाट निकै चिन्तित हुन्छन्। जुन आत्तिनु पर्नेनै हुदैन ।
–      कतिपय विरामी शरिर पोल्ने हुनाले नुहाउने गर्छन् ।
–      पाठेघरको अपरेसन पछि धेरै मानीसमा यस्तो समस्या आउँछ ।
–      यो रोगवारे राम्रो जानाकारी नहुदा विरामी धेरै उपचार केन्द्र पुग्छन् । तर रोग निको भएको हुदैन । विरामीहरु नशा पोल्यो । नशा दुख्यो क्यान्सर भयो एड्स लाग्यो भन्ने गरेको पनि पाइएको छ ।


    डा सि पी सेडाई

नशा तथा मानसिक रोग बिशेषज्ञ

निन्द्रामा देखिने मनोबैज्ञानीक समस्या


मािनसहरुमा निन्द्रा कम लाग्ने समस्या प्रसस्त पाइन्छ, खास गरी वृद्धहरुमा यो समस्याले सताउँछ । ओच्छयानमा गएपछि निदाउन धेरै समय लाग्ने, बारम्बार विउझने, विहान चाँडै विउझने आदि समस्या रहन्छ ।
हाम्रो शरिरको स्वस्थ्यको लागि निद्रा अनि अत्याबस्यक हुन्छ । निस्चित समयमा भोक लाग्ने भने जस्तै हामीमा, निस्चित समयमा निद्राा लाग्छ साथै हामी निद्रा वाट विउझिन्छा,ै निन्द्रा विभिन्न किसिमका हुन्छन ।
१. हल्का निद्रा
२. गहिरो निद्रा , आराम दायी निद्रा
३. आँखाको गेडी हल्लिने निद्रा
खास गरि यि विभिन्न निद्रा हामी सुतेको बेलामा एकपछि अर्काे हुदै चक्रिय रुपमा आइरहेका हुन्छन । हल्का निद्रामा हामी कसैले वोलेको थाहा पाउछौ झसंग उठ्न सक्छौ । त्यस्तै आँखाको गेडी हल्लिने निद्रामा पनि । तर जव गहिरो निद्रामा हामी हुन्छौ, त्यहिवेला हामीलाई केहि थाहा हुदैन । यस्तो निद्रालाई भाते निद्रा भनिन्छ । हाम्रो मस्तिस्कको आरामको लागी यो अति आवश्यक छ । हाम्रो शरिरको स्वास्थ्यको लागि करिब ६ घन्टा निदा्रको आवस्यकता पर्छ । वालक तथा विरामी पर्दा वढि घण्टा निद्राको आवश्यकता पर्छ । कहिले काँही १दिनको निद्रा विथोलियो मा अर्काे दिन यसले असर गर्दछ । त्यसैले भनिन्छ एक दिनको निद्राले ७ दिन पिरोल्छ ।
निद्रामा देखिने समस्याहरु
प्राय मानिसहरु निद्रा कम पर्ने गरेको गुनासो गर्छन । कसैलाई ओछ्यानमा पुगेपछि निद्रा लाग्न घण्टौ कुर्नु  कोही निदाउने तर विच विचमा विउझने गर्छन कोही निदाएर उठेपछि फेरी निदाउन गाह्रो हुन्छ । जसले गर्दा भोलिपल्ट सम्म फूर्तिलो नदेखिने हुन्छन । कोही वढि निदाउने गर्छन । खासगरि दिउसो वढी निद्रा लाग्ने निद्राले गर्दा काम गर्न गाह्रो हुने पढ्न नसक्ने, पटक पटक निद्राले सताउने गर्छ ।
निद्रामा देखिने अन्य रोचक समस्याहरु
·        निदाएको वेलामा डराउने, अत्तिने, चिच्याउने ९कभिभउ त्भचचयच ० , नरम्रो सपना देख्ने भौलिपल्ट कुनै कुरा समझने कुनै सम्झन नसक्ने ।
·        निदाएको वेलामा घरवाट वाहिर निस्कने र हिड्ने र धेरै हिडी सकेपछि मात्र चेत आउने र फेरी घर फर्कने ।
·        निदाएको वेलामा पिसाव छुट्ने , उपचार गरे यो निको हुन्छ ।
·        निद्राको वेलामा वोल्ने, दात चपाउने ,निद्रामा धुर्ने, खुट्टा हल्लाउने आदि ।
·        निद्रावाट विउझिदा शरिर चलाउन नसक्ने – यो यस्तो अवस्था हो, हामी अचानक निद्रावाट विउझिन्छौ प्राय आत्तिदै सपना वा हामी डराइरहेका हुन्छौ ।हामी शरिर चलाउन सम्दैनौ वोल्न पनि सक्दैनौ , त्यसैले निसासिए जस्तो लाग्छ । केही मिनेटमा हामी वोल्न सक्छौ, हाम्रो शरिर चलाउन सक्छौ यो अवस्था लाई वोक्सीले छलेको भनेर अहिले पनि गरिन्छ । वास्ताममा यो सहि होइन , यो एक क्भिभउ एभचबष्थिकष्क निद्राको अवस्थामा देखिने प्यारालाइसिसहो जुन १,२ मिनेट मात्र रहन्छ ।
धेरै मानिसहरुमा उमेर ढल्कदै जाँदा निद्रा कम पर्ने हुन्छ । राती निद्रा नपर्दा अत्यान्त पडिादायी हुन्छ, मनमा अनेकौ कुरा खेल्छन दिमागले आराम पाउदैन , छटपट्टी हुन्छ , वाराम्वार पिसाव फेर्नु पर्ने हुन्छ । डर लाग्छ , पेटपोल्छ खानामा अरुचि हुन्छ पसिना आउछ , हाम्रो शरिरको मांशपेशी दुख्छन । भोलिपल्ट मन कमजोर हुने , शरिर स्वस्थ्य नहुने हुन्छ । धेरै मनोरोगका विरामीहरु आफ्नो निद्रा गडवड भएको वताउँछन तथा अन्य शरिरिक रोगीहरु पनि निद्रानपर्नाले आफूलाई सताएको वताउछन । भनिन्छ १ दिनको निद्राले ७ दिन पिरोल्छ ।
निद्रा राम्रो सँग लाग्न गर्ने घरेलु उपाय–
·        सुत्नेकोठा शान्त , हल्ला नहुने खालको हुनुपर्छ ।
·        दैनिक रुपमा शरिरिक व्यायाम गर्ने ।
·        दिउसो भरसक नसुत्ने ।
·        सुत्ने अगाडि चिया, कफि नलिने र वढी खान नखाने वा कम खानापनि नलिने । वेलुकाको खाना ठिक्क रुपमा लिने ।
·        जहिले पनि एउटै समयमा सुत्ने वानी वसाल्ने चाडै सुत्ने चाँडै उठ्ने वानी गर्ने ।
·        निद्रा लाग्ने वेलामा मात्र ओछ्यानमा जाने जाड रक्सी सेवन नगर्ने ।
·        सुत्नु अघि मनतातो पानीले नुहाउनु उत्तम हुन्छ ।

सपनाको मनोवैज्ञानिक विश्लेषण
प्रशिद्ध मनोवैज्ञानिक सिगमण्ड (फ्रायड) का अनुसार निद्रामा देखिने सपना अनौठो रुपमा आएको हुन्छ । खासगरि हाम्रो मस्तिक्कमा रहेका (रेकर्ड भएका कुराहरु) एक अर्कामा जोलटिएर आउने, हाम्रो मनमा रहेको इच्छा पुरा गर्ने, कहिले काही एकआपसमा घुलमेल हुदै अत्यन्तै पिडादायी डरलाग्दो रुपमा प्रस्तुत हुने एउटा कुराको टाउको अर्काे कुराको पुच्छर सँग चामत्कारीक सपना देखिने , कहिले राम्रो रुपमा आउने कहिले नराम्रो रुपमा आउने हुन्छ
 नराम्रो सपना देखियो अव के हुन्छ भनेर अहिले मनमनै त्रासमा पर्नेहरु पनि हुन्छन तर यो भ्रममात्रहो यो सोचाई गलत हो । यसले मनमा अशान्ति पैदा गर्छ । सपना राम्रो देख्नाले मन खुशी पनि हुन्छ । त्यसैले सपना सुल्टो – उल्टो जे पनि हुन सक्छ सपना नराम्रो देख्दा कुनै खतरा हुदैन । तपाईले भेट्न नसकेको मानिस वा तपाँइले मनमा सोच वनाउनुभएको मानिस सँग पनि तपाइको भेट सपनामा हुन्छ, तपाई लाई क्षणिक आनन्द मात्र हुन्छ । अर्का शब्दमा भन्दा हाम्रो मस्तिस्क एउटा कम्यूटर हो । उसमा रेकर्ड भएको कुरा हरु तव हामी निद्रामा हुन्छौ, मस्तिस्क चाही अर्ध चेतनामा हुन्छ । त्यस वेला सपनामा यी वषौ देखिका रेकर्डहरु फाइल टेप जस्तै गरि एक अर्कामा घुलमिल भई प्रस्तुत हुन्छन । कहिलेयी आनन्दायी हुन्छन त कहिले पिडादायी हुन्छन । तर सपना नराम्रो देखियो अव के हुन्छ भनेर अत्तिनुचाहि मुर्खता मात्र हो । नराम्रो सपना देख्दा र चिन्ता लिदा कति मानिस मनोरोगी वन्छन । कहिले काहि रातभरीनै निद्रा पदैन जुन खतरनाक पनि हुन सक्छ । निद्रा नपर्नाले गर्दा रात अत्यन्तै लामौ लाग्ने र पिडादायी महशुस हुन्छ ।
डिप्रेसन रोगका विरामी निद्रा गहिरो नभएको वताँउछन जसवाट भोलीपल्ट फूर्ति नआउने हुन्छ । डरलाग्दो सपना देख्ने गर्छन र अत्तिन्छन । मेनिया रोगमा निद्रा २ घण्टा सुतेपनि पुग्छ । विरामी रातीपनि टि.भि हेरी रहने कराउने , एता उता हिड्ने गर्छन । सिर्जाेर्फेनियाका विरामी रातभरी यता उता डुल्छन दिउसो सुत्छन । सन्तुलित भोजन शारिरिक ब्यायम गर्ने मानिस रातमा राम्रे सँग निदाउछन । एक प्रकारको छारे रोग जुन निदाउदा मात्र देखिन्छ । विरामी अचानक ओछ्यानवाट खस्ने शरिर कडा हुने , तन्किने, मुखवाट फिज काड्ने १५ मिनेट पछि फेरी उठ्ने गर्छन । एन्जाइटि डिसअर्डर ९ब्लहष्भतथ म्ष्कयचमभच० का विरामी अध्यारोमा डराउछन । ढोका झ््याल लगाउदा आफु निसासिएको जस्तो मान्छन । एक्लै वस्न सक्दैनन्, मन आत्तिने डराउने गर्छन । पुरानो अन्धविश्वासले गर्दा राती वढ्दै जाँदा भुत , वोक्सी आदि आउछ  भनेर डराउछन तर त्यस्तो भएको हुदैन । कोही निद्रामा वेसरी र्घुर्ने हुन्छन । मोटो शरिर, कम शारिरीक ब्यायम , रक्सी सेवनले गर्दा प्रयाय यस्तो भएको हुन्छ । रात लामो हुँदा हाम्रो शरिरको मेलाटोनिन ९ःभबितयलष्ल० भन्ने हर्माेन वढी प्रवाह हुदा जाडो महिनाा कसैमा डिप्रेसन रोग देखिएको छ । खास गरी ध्रुव्रिय देश नव्र्रेमा यस्तो वढी पाएको वताइन्छ ।
राती कफी चिया पिउनु निदाउनको लागी घाटक हुुन्छ । शरिरको अपरेशन पछि निद्रा राम्रो परेन भने घाउ निको हुन गाह्रो हुन्छ । यस्तो अवस्थामा निद्रा लाग्ने औषधि प्रयोग गरिन्छ । धेरै किसिमका निद्रा लाग्ने औषधि हरु पाइन्छन । थोरै निद्रा नपर्दामा औषधि लिनु हुदैन । औषधि बिना गरिने उपचार सफल नभएमात्र औषधि प्रयोग गर्नु पर्छ । राति सुत्दा पुरै झ््याल ढोका वन्द गर्न हुदैन । जसले गर्दा अक्सिजन कम हुन पाउदैन । जव हामी धेरै धण्टा सत्छौ तव हल्का निद्रा को मात्र पनि बट्दै जान्छ । विहानीपख प्राय हामी सपना देख्छौ, जुन हामी उठेपछि सम्झन सक्छौ । तर गहिरो निद्रामा देखिएको सपना हामी सम्झन सक्दैनौ । कहिले काही हामी सुतेको १,२ घण्टामै अत्यन्तै डराउने , अत्तिने चिच्याउने हुन्छ , मुटुमा ढुकढुकी वड्छ यसलाई ल्क्ष्नजत त्भचभच (नाइट टेरर) भनिन्छ । यो भोलिपल्ट सम्झना हुदैन । राती आनन्दले सुत्दा शरिरमा आराम महसुस हुने, मांशपेशी हलुका हुने, शरिरको तौल वढ्ने,  मानसिक तनाव कम हुने गर्छ ।
निद्रामा देखिने समस्याको उपचार
·        निद्रामा  देखिने छारे रोगका विरामीले छारे रोगको औषधि सेवन गर्न पर्छ ओषधि करिव ४ वर्ष लिन पर्ने हुन्छ ।
·        निद्रा नपर्ने, निद्रामा विउझिने विरामीले सवैभन्दा पहिले घरेलु उपचार गर्नुपर्छ त्यसवाट निको नभए निद्रा पर्ने औषधिको प्रयोग गर्नु पर्ने हुन्छ ।
·        निदाएकाृ वेला डराउने, नराम्रो  सपना देख्ने मानिसलाई औषधिको प्रयोग तथा मनोवैधज्ञानिक उपचारवाट फाइदा हुन्छ ।
·        निदाएको वेलामा हिड्ने ९क्भिभउ ध्बपिष्लन० का विरामी औषधि प्रयोगवाट निको हुन्छ ।
·        निदाएको वेला पिसाव फेर्ने विरामीले वेलुकी पख कम पानी पिउने,सुत्नु अगाडी पिसाप फेरेर मात्र सुत्ने गर्नु पर्छ । त्यसवाट पनि निको नभए राती कति वजे पिसाप छुट्छ, त्यो भन्दा ३,४ मिनेट पहिला उठाएर पिशाव फेराउन पर्छ । त्यती गर्दा पनि निको नभए औषधि सेवन गर्न पर्दछ ।
·        निद्राको वेला वोल्ने, दात चपाउने , निद्रामा खुट्टा हल्लाउने मानिसको लागि औषधि प्रयोग तथा मनोवैज्ञानिक उपचारवाट फाइदा हुन्छ ।
·        निद्रामा डराई विउझिदा शरिर चलाउन नसक्ने ९क्भिभउ एबचबथिकष्क० का विरामीलाई काउन्सिङको आवश्यकता पर्छ । यो वोक्सी लागेको होइन, अन्धविश्वास हटाउनु पर्छ । यो वोक्सीले छलेको होइन अचानक विउझिदा शरिर चलाउन कही समय लागेको हो ।
·        दिउसोमा वढी निद्रा लागेमा चिया कफीको प्रयोग वाट फाइदा हुन्छ ।
·        निद्रामा देखिने नराम्रो सपनालाई विश्वास गर्न हुदैन । सपनामा देखेको कुरा पछि मिल्छ भन्नु अन्धविश्वास मात्र हो । मन ढुक्क वनाउन पर्दछ । सपना नराम्रो देखेपनि विपनामा केही हुदैन ।

कसरी ःभलतबििथ ज्भबतिजथ बन्ने ?
अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने ।
हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
मनलाई सधै शान्त राख्ने ।


डा सि पी सेडाई
नशा तथा मानसिक रोग बिशेषज्ञ

बारम्बार घरायसि झगडाको कारण हाइपोमेनिया रोग


हाइपोमेनिया यस्तो रोग हो, जसम मानिसको मन अस्थिर रहन्छ । यस्ता मानिस बढी बोलि रहनु पर्ने हुन्छन ।  आफ्ना कुरामा जिद्धी गर्ने र भनेको नमान्ने अपशब्द वोल्ने, सानो कुरामा पनि बढी रिसाउने, मन सधै्र चन्चल रहने हुन्छ । यो रोग लागेको हो भनेर ठम्याउन गाह्रो नै हुन्छ । हाइपोमेनिया रोग लाग्दा श्रीमान श्रीमतीमा चर्को विवाद भएको  पाइन्छ यति सम्मकि छुट्टा छुट्टै बस्न पुग्ने, बारम्बार कुट पिट भएको पनि भेटिएको छ । सबैभन्दा खतरा के छ भने यो रोग लागेको थाहनै हुदैन विस्तारै परिवारको एक सदस्य बढी रिसाउने, घमण्डी कुरा गर्ने, भनेको नमान्ने, तोडफोड गर्ने हुदै जानाले पछि मात्र यो रोग लागेको थाहा हुन्छ । सामान्य कुराकानीमा यो रोग लागेको पत्ता लगाउन सकिदैन ।
कल्पना २५ वर्ष महिला हुन अर्को विवाह भएको २ वर्ष भयो । अहिले उनि श्रीमान तथा परिवार संगै छिन उनि अहिले छिट्टै रिसाउने,  जिद्धी गर्ने तर्क गर्ने, एउटा काममा स्थिर रहन सक्दिन श्रीमान तथा परिवारका अन्य सदस्य संग उनको भनाभन भई रहन्छ । उनि कहिले रिस खप्न नसकेर रुन्छिन, कहिले अरुलाई अपशब्द बोल्छीन । परिवारको सदस्य संग उनको सम्बन्ध टाढिदै गएको छ । कहिले काही उनि ठुला ठुला कुरा गर्छिन राति निन्द्रा राम्रो परदैन । श्रीमान संग दिनहु कलह भइरहन्छ । उनि बढि फुर्तिलो देखिन्छिन । उनलाई यो रोग लागेको हो भनेर चिन्न कठिन छ । उनलाई अस्पताल ल्याएपछि मात्र थाहा भयो हाईपोमेनिया रोग लाग्यो भनेर ।
त्यस्तै रमा १६ वर्ष केटि हुन । उनि कक्षा ९ मा पढछिन् । गत १० दिन देखि उनि फरक देखिएकि छिन । आजकल उनि बढि बोलिरहन्छिन । उनि छिट्टै रिसाउँछिन । उनि निकै सिँगार पटार गर्छिन । उनि भन्छिन “म ३ दिन भित्र प्रधान मन्त्री वन्नेछु ।” उनि आफुलाई फूर्तिलो, सिपालु, जोसिलो राम्री ठान्छिन । उनिमा तडक भडक निकै छ । विवाह गर्ने कुरा पटक पटक गर्छिन । एउटा काम नसक्दै अर्कोकाम सुरु गर्छिन । उनले भनेको नमानेमा पिट्छिन । राती २–३ घण्टा सुतेपछि उठ्छिन, रेडियो, टि.भी.हेर्छिन र अरुलाई डिस्टर्व गर्छिन । उनि मिठो खानेकुरा र पैसा मागिरहन्छिन । अनि आफु धनि भएको फूर्ति उडाउछिन । उनको लक्षण समयमा थाहा भएन तर जुन उनको लक्षण वढुदै गयो  । उनको अस्पतालमा उपचार भई रहेको छ र निको हुंदै छ ।  यस्तो अवस्थामा विरामी एउटै कुरामा स्थिर रहदैन एउटा काम सक्न नपाउँदा अर्को काम थाल्छ । विरामी आनन्दि कुरामा दिन विताउँछ । म राजा वन्छु, म प्रधानमन्त्री वन्छु म नेता वन्छु भन्छ । पैसा वाँड्ने, कुरा वढाई चढाइ वोल्ने, राती २,३ घण्टा मात्र सुत्ने, गित गाउने,  रातो पहँेलो रंगिन लुगा लगाउन रुचाउने । यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएको हुनाले राम्रो विचार पु¥याउन जरुरी छ । यस्ता घटनँहरु समाजमा पटक पटक देखिरहन्छन । तर रोग लागेर यस्तो भएको कुरा शुरुमा थाह पाइदैन, जसबाट विरामी वा विरामीको परिवारमा अनेकौें घटन घटन सक्छन् । मेनिया भनेको हाइपोमेनिया भन्दा कडा अवस्था हुने रोग हो ।

 हाइपोमेनिया रोगका लक्षणहरु
·        घमण्डी बन्ने, बढी फúर्ती लगाई कुरा गर्ने ।
·        धेरै खुशी हुने तर भनेको नमाने झटक्क रिसााउने ।
·        वढी आशवादी हुने सम्भव नहुने कुरा पनि गर्न सक्छु भन्ने ।
·        मीठो खानेकुरा माग गर्ने, राम्रो राम्रो रंगिन लुगा लगाउने ।
·        वढी पैसा माग्ने वा खर्च गर्ने ।
·        पटक पटक ऐना हेरी रहने ।
·        २(३ घण्टा सुते पनि निद्र पुग्ने ।
·       यौनमा बढी रुचि हुने ।
·        एउटा काम शुरु गर्न नपाउदै अर्को थाल्ने वा छटपट हुने ।


 उपचार
·       रोगको संका लागे पछि  विरामीलाई रिस उठने किसिमको व्यावाहार नगनर्,े अस्पताल लगी सम्बन्धित विषेशज्ञको सरसल्लाह लिई उपचार गर्ने ।
·       यो रोग एकपटक शुरु भए पटि अर्को पटक दोहोरिने समस्या ७०(८०५ रहन्छ । त्यसैले यसलाई जटिल मानसिक रोग मानिन्छ । अर्को पटक दोहरिदा कहिले पहिलेकै लक्षणहरु दोहोरिन्छन् त कहिले उल्टो खालको वा डिप्रेसन हुने जस्तै दिक्क हुने रुने मछर्’ भन्ने, राती निदाउन गाहो हुने) देखिन्छ ।
·       यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएकोले यो रोग बारे राम्रो जानकारी हुनु अति आवश्यक छ ।

 हाइपोमेनिया रोगवारे जान्नैपर्ने कूरा

·        हाइपोमेनिया रोगका विरामी घमण्डी हून्छन । उनीहरु आफुलाई विरामी भन्न रुचाउदैनन् विरामी, आफुले भनेको नभए झगडा गर्ने अरुलाई पिट्ने गर्छन । त्यसैले यस्ता विरामी संग अनावश्यक बादविवाद गर्नू हूदैन । नम्र भएर कूरा गर्नू पर्छ ।
·        हाइपोमेनिया रोग बढ्दा विरामीले औषधि लिन मान्दैनन । त्यस्तो बेला तूरुन्त अस्पताल लैजानू पर्छ  हाइपोमेनिया रोग निको भइसकेपछि पनि पटक पटक बल्झिन सक्छ ।

कसरी मानसिक रुपमा स्वास्थ्य बन्ने ?

१.   कहिलेकाँही कुनै घटना परिस्थिति तथा वाध्यता पछि हाम्रा मन भौतारिन सक्छ यस्तो अवस्थामा मन एउटै कुरामा घुमाई रहन हुदैन बरु मन परिवर्तन गर्नु पर्छ ,कुनै नराम्रो अनुभव मनमा लिईरहदा हाम्रो मसतिस्कमा समेत असर पुर्याउछ शरिर तात्छ ,मुटुको धडकन वढ्छ र छटपटि हुन्छ त्यसैले अनावस्यक कुरामा एकोहोरो गहिरो साचाँर्ई नगर्ने ।
२.   अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुसी हुने ।
      हामी हाम्रो प्रगति चाहान्छौ यो राम्रो पक्ष हो तर हामीमा केहीगलत धारणा पनि रहन सक्छ । अर्काले प्रगति गर्दा आफूलाई “नकारात्मक मुल्यङकन गर्ने’’ यो असाधै नराम्रो वानी हो र संक्रिण साचाई हो । त्यसैले मनलाई ठुलो पार्नु पर्छ , संक्रिण पार्नु हुदैन । धेरै मानिसहरु यस्ता समस्याबाट पिरोलिएका हनसक्छन् । जसले गर्दा मनमा अशान्ति फैलन्छ , हामिलाई मनोरोग लाग्न सक्छ । प्रगतिशिल, सच्चा सोचाई “बाँच र बचाऔ’’ का भावना मनमा जागेको हुन पर्छ , हामी आफू भन्दा सानालाई कसरी सहयोग गर्ने र आफू सरहको प्रगतिमा साथ दिनु प्रर्दछ , नकि आफूलाई अवमूल्यन गर्ने होईन ।
३.   पुराना रुढिवादी कुरामा विस्वास गर्नु हुदैन ।
      वाटो हिड्दा बिरालोले बाटो काट्यो वा रित्तो गाग्री देखियो भने अशुभ हुन्छ भन्ने गलत विस्वास छ । त्यसैले यस्ता बस्तु देख्दा मन वेचैन बनाउन हुदेैन ,मन ढुक्क नै हुनु पर्छ ।किनभने यसमा कुनै सत्यता नै छैन । राशिफल,हेराउने,भुत,प्रेत बोक्सीको युगको अन्त्य भइसक्यो, त्यस्तै यस्ता कुरामा चिन्तालिई समय बरवाद नगर्ने । बरु सफा पानी ताजा खानिकुरा खाने, राती वाटोमा हिड्दा भूत लाग्छ भन्दै मन डराएर ढुङ्गो देखि तर्सेर पनि मानिस बिरामि हुन्छ । मनोराग लाग्न पुग्छ । त्यसैले पुराना गलत चलनपनि हटाउन गर्छ । कसैलाई बोक्सी भनेर कुट्ने गरिन्छ जुन सतप्रतिसत झुटाहो । त्यसैले हाम्रो गाउघरमा पनि आधुनिक चेतना जगाउन आवश्यक छ । मरेको मानिसको आत्मा मनमा आउछ भन्ने वा मरेको मनिसले दुख्ख दिएको आदि गलत बिस्वास छ जुन सरासर झुटो सावित भएको छ । यसलाई विस्वास गर्नु हुदैन । बरु यस्ता कुरामा मनलनग्दा अशान्ति हुन्छ र मनेरोग लाग्छ ।
४.  हरेक काममा खुसि, सुखि तथा सन्टुस्ट बन्ने
      दैनिक जिवनमा काम गदै जाँदा कहिले सफल भइन्छ तर कहिले असफल भइन्छ । असफल भएको कारणले हतास हुनु हुदैन बरु असफलताको कारण के छ त्यो पत्ता लगाई सफलताको बाटोमा फेरी अगाडी बढ्नु पर्छ । निराश हुनु हुदैन । अरुसगँ पनि सररल्लाह लिनु पर्छ ।
            कहिले काँही हाम्रो अगाडी समस्या नै समस्या र्र्तेिर्सएर बसेका हुन्छन् । यस्तो अवस्थामा आत्तिनु हुदैन । कतिपय समस्या आफैपनि समाधान भएर जान्छन । ३,४ महिनामा आउने समास्यालाई लिएर अहिले देखिनै चिन्तित हुनु हुदैन । बरु देखिएका समस्यालनई एउटा योजना बनाई यो पछि यो गर्छु भनि अधि बढ्नु पर्छ ।
      कतिपय मिडियाले राम्रो कुरालाई पर्दा पछाडि राखी नराम्रो कुरालाई प्रचार गर्छन जसले गर्दा सर्ब–साधरण विग्रीयो, भत्कियो, वेकार छ जस्तो भावना आउन सक्छ तर बास्तविकता त्यस्तो हुदैन त्यसै धेरै रेडियायेय, टि.भी, समचार तथा डरलाग्दो दृश्य हेर्न हुदैन ।
५.   जे छ तेसमा सन्तुष्ट बन्ने तर मेहनत गर्न नछाड्ने
      धेरै मानिस हरु आफु कहाँ बाट आएको भन्नेकुरा पनि र्विसन्छन,विगतलाई विर्सन्छन,वर्तमानमा सन्तोश लिन चाहादैनन्, किनभने समय पार गदै जाँदा ठुलो उन्नति भएको पनि बिर्सन्छन र सधै असन्तोषि भई रहन्छन् । विगतमा आफु कुन अवस्थामा थिए, अहिले कुन अबस्थामा आइपुगियायो भनेर मूल्याँङकन गर्नु पर्ने हुन्छ । धेरै जसो मानिसहरु ठूलो प्रगति गर्दा पनि क्षणिक आन्नद लिन्छन, त्यसैले मनमा सन्तोस भएको हुदैन त्यसले हामीले सन्तोष लिन सिक्न पर्छ । मैले यो अबधिमा यति गरे भगवानले मलाई यसरी पुराएका छन भनि सन्टुष्ठ हुन पर्छ तर मिहिनेत गर्न छाड्नु हुदैन । पुराना असफलता लाई केलाउदै लक्षमा पुग्न पर्छ ।
६.   लागुपर्दाथ तथा दूब्र्यसनिबाट अन्य मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना भएकोले यी वस्तुबाट टाढा रहने
      कति मानिस रक्सी पिउने वानि हन्छ विस्तारै यी मानिस विहान देखिनै रक्सी लिने र दिनादिन रक्सीको मात्रा बढाउदै जान्छन अनि रक्सीको मातमा झगडा गर्ने, श्रीमती संग संका गर्ने कहिलेकाँही डराउने, घरबाट भाग्ने, छारे रोग जस्तै गरि ढल्ने गर्छन । त्यस्तै कति मानिस लागु औषधि दुब्र्यसनिमा फस्छन, जसले गर्दा दैनिक  २–४ हजार रकम यसमा खर्च गर्ने पुग्छन् साथै अनैतिक काम गर्न वाध्य हुन्छन । साथै यस्ता मानिस एड्स तथा हेपाटाइटिस “बी” जस्ता रोगबाट पनि ग्रसित हुन पुग्छन । सुई साटासाट गर्ने,छाडा यौन सम्र्पक गर्ने ड्रगलिन रकम जुटाउने चोरी गर्ने पनि गर्छन । त्यसैले यस्ता वस्तुवाट सधै टाढा रहनु पर्छ ।
७.   दैनिक जिवनमा स्वस्थ्य प्रतिस्प्रदा गर्नेुगर्छ
     समाजमा ठूलाले सानालाई हेप्ने आफूमात्र समाजमा प्रतिष्ठित बन्न खोज्ने,अर्कालाई हेप्ने, अर्कालाई उचित ब्यवस्था मिल्नबाट अवरोध गर्ने पनि पाइन्छ । जुन अपराधिक मानिन्छ यस्तो वातवरणको सधै अन्त्य गर्नेु पर्छ । समाजमा स्वस्थ्य प्रतिस्प्रधा भएमा सबै मानिसले उतिकै क्षमता विकास गर्न सहयोग मिल्छ । कसैलाई डर हुदैन, सबैको कल्याण हुन्छ । यस्तो वातवरण बनाउनु समाज तथा राष्ट्रको कर्तब्य हो ।
८.  अति नैतिकवान नब्न्ने तथा अरुबाटपनि त्यस्तो आशा नगर्ने
      समाजमा कोही मानिस अतिनै नैतिक हुन्छन यस्ता मानिस हरेक काममा अतिनै सचेत   हुन्छन अरुलाई कुनै प्रकारको मर्का नपरोस भनि हरेक क्षणमा ध्यान पुर्याउछन् तर समाज त्यस्तो छैन र समाजबाट यस्ता मानिसले धोका पाउँछन् र मन दुखाउन पुग्छन । मनोरोग लाग्न पुग्छ त्यसैले हामी केहि हद सम्म तलमाथि हुनु पर्ने हुन्छ न कि हरेक कुरा अत्यान्तै ठिक संग चल्नपर्छ,मानिस अनुसार नै हुन पर्छ । केहि मानिसलाइ आफूले गरेको बाहेक अरुले गरेको काममा चित्त बुझ्दैन । त्यसैले यस्ता मानिस आरुले गरेको काम सच्याउने गर्छन जस्तै कोठा सफा  गरेको मन नर्पर्ने, आफैले सफा गर्नु पर्ने। यस्तो हुदा दैनिक जिवनमा अफ्ठ्यारो महसुस हुन्छ । त्यसैले केहि हदसम्म अर्काले गरेको कामलाई पनि अचित स्थान दिनु पर्ने हुन्छ ।
     समाजमा अति नैतिकभई बाच्न गाह्रो छ त्यसैले आफु पनि परिवर्तन हुनपर्छ र समाज अनुसार चल्नु पर्छ ।
९. मनका कुरा अरुलाई भन्ने वानी गर्ने
      हामीमा ठुलो समस्या आउदा पनी अरुलाई भन्ने वानी हुन्छ जसले गर्दा मनमा अशान्ति फैलिन्छ । हावा भरिएको प्रेसर कुकर झै विस्फोट हुने वा अचानक सिठ्ठी लाग्ने ठूलो हलचल हुने जस्तो हाम्रो पनि पनि हलचल हुन सक्छ । काम नबने हातखुट्टा नचल्ने भइ हामी विरामी पर्छौ । त्यसैले मनमा रहेको कुरा जसले पनि  आफूलाई तनाब बढाउँछ त्स्ता क’रा आफ्नो मनखाने मानिसमा भन्न’पर्छ, आफ्नो मनको बेदना अरुलाई व्यक्त गर्दा मन शान्त हुन जान्छ ।

१०. पहिले पहिले मानसिक रोग भनिन्थ्यो तर अहिले मनोरोग भनिने गरिन्छ । मनोरोग भनेको अति समरुप टेन्सन हुने देखि कडा रोग सिर्जोफोनिया सम्म पर्छ ।  त्यसैले अति सामान्य रोग देखि कडा रोग सम्मका विरामी यसमा पर्छन् । डिप्रेसन रोग लागेका विरामीमा यस्तै चिन्ता हुन्छ कि मेरो दिमाग नै आउट हुन्छ तर त्यस्तो हुदैन । त्यसैले आत्तिन हुदैन । सामान्य मनोरोग लोगेका विरामीले अनावश्यक चिन्ता लिनु हुदैन ।


  डा सि पी सेडाई

नशा तथा मनोरोग बिशेषज्ञ

आत्तीने, डर लाग्ने तथा झस्किने रोग एन्जाईटि डिस्अर्डर



     हरिवहादुर एउटा २५ वर्षे विद्यार्थी हुन । उनले गाँउमा एउटा मानिस गोलिलागी मरेको देखे । उनलाई त्यतिवेला निकै गाहे भयो । गत ६ महिना देखि उनमा एक्कासी डर लाग्छ, जिउ सिरिङ्ग भई रहन्छ । हातहरु हल्लन्छन् । मुटु ढुक ढुक गर्छ । अनि कुनै नयाँ मानिस देख्दा अझै तर्सन्छन् । आफुलाई सम्हाल्न खोजछन तर उनलाई निकै ग्राहो महसुस भइरहन्छ । उनलाई मर्ने डर पनि निकै छ । स्वास फेर्न गाहे अनुभव गर्दछन । उनलाई निद्रा पर्देन, टाउको दुख्छ, छटपटी लाग्छ सपनामा पनि निकै डराउनछन् । उनलाई मुटु नै वन्द होला भन्ने पिर छ ।
            उनि मुटुको रोग लाग्यो भन्दै विभिन्न विषेज्ञता कहाँ पुग्ने, इ.सि.जी तथा अन्य आधुनिक जाँच गरियो तर उनको समस्या घटेन । अहिले उनको औषधी र साइकोथेरापी साइक्ट्रि विभागबाट भइरहेको छ । उनी आफ्नो समस्या घटेको महसुस गर्दैछन् तर उनको उपचार केही महिना सम्म गर्नु पर्ने बताइएको छ । उनको समस्यालाई न्भलभचबष्किभम बलहष्भतथ मष्कयचमभच भनिन्छ । मानिसमा थोरै डर लाग्नु वा सचेत बनाउनु आवश्यक कुरा हो तर डर बढी लाग्ने चाहि मनौवैज्ञानिक  समस्या हो ।
यो रोगका विरामी आफूलाई असुरक्षित ठान्छन् । अत्यन्तै हतारिने गर्दछ । मानिसमा थोरै आत्तिनु हामीलाई सचेत पार्नु हो तर यसको माग बढेमा यसलाई आत्तिने रोग भनिन्छ । धेरै मानिसहरु कुनै तर्सिने घटनापछि आफूलाई यो समस्या आएको बताउछन् । कतिपय मानिसहरु रक्सी पिउने बानीले गर्दा आत्तिने समस्या अझ बढ्न जान्छ । खासगरी मरेको मानिस देख्दा, दुर्घटना देख्दा, रगत बगेको देख्दा मन थाम्न नसकेपछि यस्तो भएको पाइन्छ । हुन त मन आत्तिनु मानिसको जन्मजात गुण पनि हो । जब यो सहन गा¥हो हुन्छ वा मन आत्तिनु मानिसको जन्मजात गुण पनि हो । जव यो सहन गा¥हो हुन्छ वा मन आत्तिनाले दैनिक काममा रोकावट ल्याउछ । अनि हामी यसलाई असर गर्छ । सामान्य रुपमा भन्दा यसलाई एक प्रकारको नशाको (ल्भगचयतष्अ म्ष्कयचमभच) समस्या भनिन्छ । कति मानिस मुटुको रोग लाग्यो भनेर मुटु रोग विशेषज्ञ कहाँ पुग्छन् तर रोग निको हुदैन । यस्ता बिरामी डराउने, अत्तालिने, मरियला भन्ने भय हुने, आफुलाई सुरक्षित महसुस नहुने गर्छ । हामीलार्ई थोरै डर लाग्नु स्वभाविक हो । केही डर भएन भने हामी सचेत हुदैनौं । भोली परीक्षा छ आज डराएन भने हामी सचेत नभए कम तयारी हुन्छ परीक्षाको राम्रो तयारी हुदैन तर त्यही डर बढी छ भने यसले समस्या ल्याउँछ । फोबिया भएका व्यक्ति, त्यस्तो वातावरण त्याग्न चाहन्छन्, तर बाध्यता बस यस्तो वातावरणमा पुग्छन् अनि छटपटी हुन्छ


 यी ३ प्रकारका हुन्छन् ः

कुनै कारण विना डर लागि रहने ।
यस्ता बिरामी कुनै वस्तु वा वातावरणमा मात्र डर हुने अन्यबेला डर नहुने हुन्छ । जस्तो रगत फोबिया, रगत घाउ देख्दाडराउने, उचाई फोबिया–उचाईमा जाँदा डराउने ।ःमान्छेको जमघट देखि डराउने), मरियला भन्ने भय हुने, आफुलाई सुरक्षित महसुस नहुने गर्छ ।फोबिया यस्तो मनोवैज्ञानिक समस्या हो । जसमा कुनै वस्तु वा वातावरणमा मन डराउने हुन्छ । जस्तो अग्लो ठाउँ देखि डराउने, रगत वा घाउ देख्दा डराउने, जहाजमा चढ्दा डराउने, धेरै मानिसको जमघट देख्दा डराउने, ठूलो मानिससँग गफ गर्दा डराउने, सुरुङ्ग वा लिफ््ट चढ्दा डराउने, आदि । यस्ता बिरामीहरु एकपटक मुटु ढुकढुक हुने । आत्तिने, मुख सुक्ने, पिसाब लागेजस्तो हुने, सास फेर्न अफ्ठ्यारो हुने हुन्छ । कोही मानिस कुनै वस्तु देखि बढी डराउँछ तर अर्को व्यक्ति, अर्को वस्तु देख्दा डराउँछ । खास गरी यस्तो डराउने समस्यालाई औषधी भन्दा बानी बसाल्नु पर्ने देखिन्छ । सर्पदेखि डराउने,  कुकुर देखि डराउने र शिक्षक देखि डराउने आदि । कुनै वस्तु देखि डर लाग्ने जस्तै कुकुर ९म्यन एजयदष्ब० ।
एबलष्अ मष्कयचमभच स्(
पेनिक डिसअर्डर ः एक्कासी अत्याधिक डर लाग्ने र १०–१५ मिनेटमा ठिक हुने, पटक–पटक
दोहोरिने ।

 यो रोगका बिसामी अत्यन्तै डराउने, मुटु ढुकढुक गर्ने, मरिएला भन्ने भय हुने, छातीमा अप्ठ्यारो हुने, निस्सासिने, स्वास छिटो छिटो फेर्ने हुँदा आत्तिएर आकस्मिक कक्षमा आउने, करिब १५ मिनेट पछि फेरी जस्ताको तस्तै हुने गर्छन् । यस्ता बिरामी हर हमेसा डाक्टरको फोन नम्बर लिने गर्छन् । खास गरी हर्ट एटयाक होला भनेर डराउँछन् । बारम्बार यस्तो दोहरी रहन्छ मनमा डर लिन्न भने पनि अत्यन्तै खप्नै नसक्ने डरले गर्दा उपचार गर्न ठाउँठाउँमा पुग्छन्  यसबाहेक पिसाव लाग्ला जस्तो हुने, मुख सुक्ने, शरीरमा परिना आउने, वान्ता होला जस्तो हुने, शरीर हल्लिए जस्तो भान हुने गर्छ । त्यसो त कहिले काहीं अत्याधिक डर लाग्नाले अपूm वरिपरिको वातावरणबारे ख्याल अहुने, आफु को हो थाह नहुने पनि हुन्छ तर यो केही वेरको लागि मात्र हुन्छ । यस्ता बिरामी मुटुको रोग लाग्यो भन्दै अकोकौं परीक्षण पनि गराउँछन् ।

     


एन्जाइटी डिस्अर्डर लक्षणहरु ः
वारम्वार मन आत्तिने हुन्छ ।


  • कुनै अप्रिय घटना घट्ला भन्ने डर लाग्छ ।
  • हात खुट्टा हल्लिन्छन् ।
  • मुटु ढुकढुक हुन्छ ।
  • मरियला भन्ने भय हुन्छ ।
  • टाउको दुख्छ ।
  • अतालिन्छ ।
  • छटपटि हुन्छ, मुख सुक्छ, पेटमा असजिलो महसुस हुन्छ ।
  • पिसाब फेर्ने पर्ने, दिसा गर्न जानु पर्ने भइरहन्छ ।
  • श्वास प्रश्वासमा अवरोध आउँछ ।
  • नराम्रो सपना देखिन्छ, निन्द्रामा डराउने हुन्छ ।



किन हामीमा ब्लहष्भतथ हुन्छ ?
कुनै नरामो घटना धट्दा हाम्रो शरीर  झस्किन्छ पछि गएर सामान्य कुराले पनि झस्कीने हुन्छ यसलाई ऋयलमष्तष्यलष्लन भनिन्छ । अर्को कारण यो र।ेग नभलभतष्अ रुपमा पनि सर्न सर्र्ने गर्छ मानिसमा क्यमष्गm ीबअबतभ, अयााष्लभ जस्ता बस्तुुले पनि ब्लहष्भतथ गराउछन्
द्यचबष्ल को  न्ब्द्यब्  (गावा) चभअभउतयच रिसेप्टरमा गडबढी भए  ब्लहष्भतथ  समस्या आउछ ।



एन्जाइटी डिस्अर्डर वारे जान्नै पर्ने कुराहरु

–      यस्ता विरामी आत्तिने हुनाले डरलाग्ने वस्तु हेर्नु हुदैन । जस्तो टेलीभीजनमा डरलाग्दा दृष्य, रगत दुर्घटना आदि ।
–      विरामी अचानक अत्यन्त डराउन सक्छ त्यसैले त्यस्तो समयमा खाने छुट्टै औषधी लिनु पर्ने हुन्छ ।
–      यस्ता विरामीले रक्सी सेवन गर्नु हुदैन ।

कसरी मानसिक रुपमा स्वास्थ्य  बन्ने ?
·       अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
·       अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
·       पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने ।
·       हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
·       जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
·       लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
·       दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
·       समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
·       अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
·       आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
·       मनलाई सधै शान्त राख्ने ।

डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ
चितवन मेडिकल कलेज 

रक्सी पिउने लत तथा असर


    समाजमा रक्सी पिउने समस्या प्रसस्त पाइन्छ । धेरै मानिसहरु कहिले–काँही महिनामा १,२ पटक पिउने गर्छन यसलाई क्यअष्ब िमचष्लपष्लन भनिन्छ । कतिपय मानिसहरुमा पछि गएर दिनहुँ पिउने वानी बस्छ । त्यसैले कहिले काँही रक्सी पिउनु पनि पछि गएर खतराको स्थिति देखिन सक्छ । नेपालमा चाडपर्वमा रक्सी सेवन गर्ने चलन छ यसले पनि बानी ९म्भउभलमभलअभ० बनउान ठूलो भूमिका खेल्छ । यस बाहेक आनन्द लिने बहानामा, डर घटाउछ भन्ने गलत सोचाइमा र पिर कम गर्छ, निन्द्रा लाग्छ भन्ने गलत सोचाइका कारणले मानिसहरु रक्सी पिउन थाल्छन् र यो बानी ९म्भउभलमभलअभ० बस्छ र छाड्न सक्दैनन् बरु दिनहुँ पहिले भन्दा बढी लिन थाल्छन् । शुरुमा मानिसहरु महङ्गगो खालका रक्सी पिउँछन् जब धेरै लिनुपर्ने हुन्छ तब रकम कम हुन्छ अनि सस्तो खालको ९लोकल० रक्सी पिउन थाल्छन् । रक्सी पिउने बानीले गर्दा समाजमा नराम्रो असर पारेको हुन्छ, घरपरिवार, श्रीमतिसँग दिनहुँ झगडा हुन्छ । परिवारमा श्रीमानले रक्सी सेवन गर्ने कारणले घरायसी झगडा, समुदायमा नराम्रो असर तथा श्रीमतिलाइ डिप्रेसन रोग लाग्न पुग्छ । कतिपए रक्सी पिउने मानिसहरु श्रीमतिसंग शंका गर्ने तथा यौन क्रियामा कम रुची हुने सम्म हुन्छ ।

मानिसहरु रक्सी बिभिन्न कारणले लिन्छन ः
· शारीरिक तथा मानसिक रोग कम गर्न
· नयाँ कुरा परिक्षण गर्न
· साथिभाइको संगतमा परेर
· नेपालका बिभिन्न समुदायका चाडपर्वमा रक्सी लिनुपर्ने बाध्यता हुने भएकाले मानिसह रक्सी लिन बाध्य हुन्छन् ।
· बिज्ञापनको प्रभावले

      सुरुमा मानिसहरु बेलुकिपख रक्सी लिने गर्दछन । दिनदिनै पुरानो मात्राले नपुग्ने हुँदा माग बढ्दै जाने हुन्छ र अन्तमा उक्त मानिस रक्सी नभइ बाच्नै नसक्ने अवस्थामा पुग्छ । बिहान सबेरै उठेदेखी रक्सी लिनु  पर्ने हुन्छ । रक्सी नलिएमा हात काँम्ने, पसिना आउने, निन्द«ा छटपटी हुने आदी हुन्छ त्यसैले जस्तो सुकै अवस्थामा पनि मानिसहरु रक्सी लीएरै छाड्छन् ।

      करवि एक तिहाई  रक्सी पिउने मानिसहरु अन्य मानसिक रोगले पनि पिडित हुन्छन् । जव रक्सी छाड्छन्, कतिपय मानिसहरु निन्दा« नपर्ने, आत्तिने, चिन्ता लाग्ने ९डिप्रेसन्०, स्मरण शक्ति घट्ने, शंका लाग्ने आदी देखीन सक्छ । यस्तो भए यो समस्याको पनि उपचार गर्नु पर्छ । अन्यथा पुनः रक्सी पलने संभावना बढ्छ ।
      धेरैजसो रक्सी पिउने मानिसलाइ अस्पतालमा राखी उपचार गरिन्छ ।   कतिपय मानिसमा रक्सी लिन मन नलाग्ने औषधीको पनि प्रयोग गर्नु पर्ने हुन्छ । यस्ता मानिसलाइ तनाव घटाउने उपाए सिकाइन्छ । धेरै रक्सी पिउने मानिसको जमघट गराइ आफ्ना नराम्रा अनुभव, सुध«ने उपाए, मनोरञ्जन लिने र अन्य यस्तै खालका उपाएहरु सिकाइन्छ ।
      कतिपय मानिसहरु घरमा परिवारसंग दैनिक झगडाको कारणले गर्दा रक्सी लिन पुगेका हुन्छन । यस्तो अवस्थामा परिवारका सदस्यहरुलाइ पनि बोलाई उपचारमा संलग्न गराउने साथै परिवारिक सहयोगको वातावरण बनाइन्छ । अत्याधिक रक्सी सेवन गर्ने मानिसलाइ कोठामा थुनेर राख्ने पनि गरीन्छ तर यो बिधी खतरा हुन सक्छ, बिरामीमा छारे रोग देखीने, अचेत हुने छटपटी हुने र मृत्यू पनि हुन सक्छ । त्यसैले यसो गर्नु    हुँदैन बरु अस्पतालमा लग्नु पर्छ । यस्ता मानिसलाइ रक्सीको सट्टा औषधि दिई क्रमस उपचार गर्दै पुनः औषधिको  मात्रा कम गर्दै लगिन्छ ।

श्रीमानले रक्सी पिइरहदाँ श्रीमतीलाई डिप्र्रेसन रोग लाग्छ
       रक्सी पिउने मानिसमा अचानक रक्सी छाड्दा हात काम्ने मुटु ढुकढुक हुने अनौठा वस्तु देखीनाले आत्तिने डराउने गर्छन् । कोही सर्प देख्छन् ,कोही बाघ देख्छन् र आत्तिन्छन् । कतिपय विरामीहरुले कानमा गाली गरेको आवाज आउनाले घरपछाडी भाग्छन । रक्सी पिउने मानीसहरु यौन क्रियामा रुचि नभएको शिकायत गर्छन् । कति चाही श्रीमती सँग शंका गर्छन् । जुन घरायसी झगडाको विउ बन्छन् । जब मानिस विहान पनि रक्सी लिन शुरु गर्छन यो कडा समस्या मानिन्छ । रक्सी लिदा मानसीक अचेत हुनाले ठुला ठुला अप्रिय घटना पनि घट्न सक्छ । रक्सी लिने मानिसलाई कोठामा थुनेर राख्नु हुदैन अचानक घोर रोग निक्लिई मर्न सक्छन् । डाक्टरको सल्लाह लिएरमात्र रक्सी छोडाउनु पर्दछ । एक तिहाइ रक्सी लिने मानिसहरु डिप्रेन, आत्तिने  रोग निन्द्रा नपर्ने समस्याबाट पनि पिडित हुन्छन् । रक्सी छोडेपछि यस्तो समस्याको पनि उपचार गरेमात्र पुर्ण रुपमा रक्सी लिन छाड्छन । परिवारीक कलह भईरहदाँ प्राय रक्सी पिउने श्रीमतीमा डिपे्रशन रोग भेटिएको छ ।

 रक्सी पिउँदा ३ किसिमको असर देखिन्छ ।
१। ब्अियजय िक्ष्लतयहष्अबतष्यल ९रक्सी पिउनासाथ देखिने असर० ।
२। ब्अियजय िध्ष्तजमचबध ि९रक्सी लिइ रहनेले कुनै दिन रक्सी नलिँदा देखिने लक्षण० ।
३। ब्अियजयष्अि ऋयmउष्अिबतष्यल ९रक्सीले गराउने खतरा विशेष प्रकारको लक्षण० ।

 ब्अियजय िक्ष्लतयहष्अबतष्यल का लक्षणहरु ः कहिले रुने कहिले हाँस्ने, मन एकोहोरो हुने, रिसाउने झगडा गर्ने, बोली लट्पटिने, ढल्की ढल्की आँखाको गेडी हल्लिन्छ, बिसर्ने कति मानिस बेहोस हुने र मर्ने सम्भावना पनि रहन्छ ।
 ब्अियजय िधष्तजमचबध िका लक्षणहरु ः रक्सी लिइ रहनेले कुनै दिन रक्सी नलिएमा पसिना आउने, हात खुट्टा काम्ने, कानमा आवाज आउने, छारे रोग देखिने, बान्ता हुने, अनौठो अनौठा कुराहरु देखिएको भान हुने, डर लाग्ने आदि हुन्छ ।

रक्सीले गराउने ऋयmउष्अिबतष्यल ९खतराहरु० ः
· कलेजेको रोग–सिरोसिस ९ऋष्चयकष्क या ष्खिभच० ।
· ग्यासटाइठिस ९न्बकतचष्तष्क० ।
· प्रेनक्रियजको संक्रमण ९एबलअचभबतष्तष्क० ।
· निउरोप्याथी ९ल्भगचयउबतजथ० हात खुट्टा झमझम गर्ने ।
· विर्सने रोग ९ब्mलभकतष्अ क्थलमचयmभ० ।
· डिमन्सिया ९म्झभलतष्ब० ।
· शंका लाग्ने रोग ९एबतजमयनष्अब िव्भयबिकथ० ।
·  ऋभचभदभििगm को रोग ।
·                       म्चष्लप गरेर हिड्दा  क्ष्लवगचथ हुने डर हुन्छ ।
·                       मुटुको रोग ९ऋबचमष्यmथयउबतजथ० ।
·                       यस बाहेकब्लहष्भतथ, उकथअजयकष्क समस्या, डिप्रेसन, आत्माहत्या गर्ने, कुपोषण हुने, रगतमा सुगर कम हुने ९ज्थउयनथिअझष्ब० आदि समस्या ल्याउँछ ।
·                       बच्चा पेटमा भएको आमाले रक्सी सेवन गर्नाले बच्चामा सुस्त मनस्थिति हुने वा रिसाहा खालको बच्चा जन्मने आदि हुन्छ ।
·                       रक्सी सेवन गर्नाले ब्अअष्मभलत ९दुर्घटना० हुने, आर्थिक समस्या बढ्ने, घरायसी झगडा बढ्ने हुन्छ ।

 रक्सी पिउने बानी परेकालाई रक्सीछुट्टाउन सकिन्छ रु
विरामीलाई औषधी दिइन्छ साथै  भिटामिन द्यज्ञ दिइन्छ । विरामीलाई ब्अियजय िलिन दिइदैन । विस्तार विस्तार औषधी घटाउँदै लगिन्छ । विरामीलाई साइकोथेरापी र काउन्सिलिङ गराइन्छ । विरामीमा अन्य खालको मानसिक समस्या जस्तै डिप्रेसन, डर लाग्ने ९ब्लहष्भतथ०, मेनिया ९ःबलष्ब० आदि रोग छ कि जाँच गरिन्छ भए त्यसको पनि उपचार गरिन्छ । १–२ हप्तामा उपचार पूरा हुन्छ । यसो गर्दा विरामीले रक्सी पिउन छाड्छ ।

रक्सी पिउने मानिसको उपचार गर्दा जान्नै पर्ने कुरा


·                   कतिपय विरामीहरु श्रीमती संग शंका गर्छन् । खास गरी यौन क्रियाको सम्बन्धमा अनेकैं सोचाई गर्छन् ।
·                   कतिपय रक्सी पिउने मानिसमा संका लाग्ने, कानमा आवाज आउने, अनौठो बस्तु देखीने पनि हुन सक्छ ।
·                   चाडपर्वमा रक्सी पिउन छाडेका मानिसहरुमा पुन लिने सम्भावना हुने भएकाले परिवारका सदस्यको रेखदेख आवास्यक छ ।

·                         करिव एक तिहाई रक्सी पिउने मानिसहरु अन्य मानसिक रोगले पनि पिडित हुन्छन्  जस्तै डिप्रेसन, मन आत्तिने रोग, निन्दा« नपर्ने समस्या आदि । । त्यसो  भए त्यसको पनि उपचार गर्न पर्दछ ।
·                         श्रीमानले लगातार रकसी पिउँदा श्रीमतीलाई डिप्रेसन रोग भएको भेटीएको छ ।
·                         एकपटक रक्सी छोडेको मानिसलाई कुनै हालतमा पनि धेरै मात्रामा रक्सी दिनु हुँदैन अन्यथा उ अझ धेरै मात्रामा रक्सी पिउने हुन सक्छ ।
·                         रक्सी पिउने बानी बसेका मानिसहरु रक्सी छाड्न नसक्नुको कारण उनीहरुलाई रक्सी कम लिँदा अप्ठ्यारो हुनु हो । त्यसैले बिस्तार बिस्तार उनीहरु बेलुकीबाट बिहान सबेरै पनि रक्सी लिन थाल्छन । अनी  अत्यन्त बढी रक्सी पिउने बन्छन् ।
·                         कतिपय रक्सी मानिसमा ब्यक्तित्वको गडबढी ९एभचकयलबष्तिथ मष्कयचमभच०  पाईन्छ, त्यस्तो अवस्थामा रक्सी छुटाउन कठीन हुन सक्छ ।
· रक्सी पिउने मानिसको कानमा आवाज आउने, अनौठो चिज देख्ने, डराउने, घरबाट भाग्ने आदि समस्या पनि आउन सक्छ ।
·    धेरै जसो रक्सी पिउने मानिसमा कलेजो बिग्रेको पाईन्छ ।
·   कतिपय मानिस घरायसी झगडा ब्यहोर्दा टेन्सन खप्न नसकी रक्सी लिने गर्छन् । त्यसैले घरायसी मेलमिलाप हुँदा मानिसमा रक्सी लिने लत बस्न हटाउन सकिन्छ ।
· रक्सी पिउने मानिसलाई बानी छुटाउन औषधि उपलब्ध छन् जसले रक्सी लिन मन लाग्दैन रक्सीका कारणले गर्दा समुदायमा अप्रिय घटना घट्न पनि सक्छ ।
अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएपछी पनि रक्सी पिउने मानिसलाई लामो समयसम्म ९ भेटघाट ० ँयिियध ९गउ   गर्नुपर्ने हुन्छ ।
 
डा सि। पी। सेडाई
नशा तथा मानसिक रोग बिशेषज्ञ

Wednesday, February 19, 2014

आफुले नचाहादा नचाहादै पनि एउटै कुरा मनमा दोहोराई तेहराई किन आउछ ?

रमा ३० वर्षकी युवती हुन, उनि बारम्बार टोलाई रहन्छिन् । उनका मनमा अनौठा सोचाइहरु आइरहन्छन् । जब उनी घरायसी काम गर्न खोज्छीन तब यस्ता सोचाइहरु अनौठा तस्बीर मनमा आइ सताउने गर्छन । उनलाई थाहा छ यो सोचाइ तस्विर आफ्नै हो तर उनी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दिनन् । मनमा अशान्ति पैदा गर्छिन्, उनी मनबाट यस्ता कुरा हटाउन खोज्छीन् तर गाह्रो पर्छ । उनी लुगा धुन, नुहाउन पानीमा जानै हुदैन । उनी त्यहाँबाट उम्कन सक्दिनन् । पानी सँग जोडिएको यो मनरोग अनौठो हुन्छ । जब उनी लुगा धुन जान्छिन्, तब उनले त्यहाँ घण्टाँै विताउन पर्ने हुन्छ । जब लुगा धुँदै जान्छिन्, मनमा सोचाइ आउँछ लुगा अझै सफा भइसकेको छैन अझै दश पटक पखाल्न पर्छ, भनि उनी पखाल्न सुरु गर्छिन् । यसरी गन्दै दश पटक पुराउँछिन उनी केही छिन आनन्दको स्वास फेर्छिन् । फेरी सोचाइ दोहोरिन्छ अनि छट्पटाउँछिन् । त्यसो त लुगा धुने, नुहाउने, हात धुने, घर सफा गर्ने, ढोकामा चुक्कुल लगाउने, पैसा गन्ने आदि समयमा पनि यस्ता समस्या आउँछन् ।  रमा जस्तो समस्या भएका धेरै मानिसहरु छन्, जस्लाई यो रोग हो होइन भन्ने थाहा छैन । जब यस्तो समस्या चरम उत्कर्षमा पुग्, तब डाक्टरकहाँ विरामीहरु आइपुग्छन् । यस्तो समस्यालाई अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० भनिन्छ ।
यस्ता अनौठा सोचाइ, तस्विर, शंका पैदा हुदा विरामी आत्तिने गछृन् । किताब पढिरहँदा सिनेमाका दृष्यहरु म्नमा आइरहने र पढाइमा ध्यान कम हुने भइरहन्छ । अग्लो पहाडमा प’लमा जाँदा अचानक शंका उव्जिने प’लबाट हाम फालौ  वा अग्लो ठाउँबाट हाम फालु जस्तो हुने हुन्छ । त्यसो त मनमा हाम फाल्नु हुदैन झन् खतरा हुन्छ भन्ने पनि थाहा छ तरा यस्ता अनावश्यक अशुद्ध सोचाइले गर्दा विरामीमा छटपटी पैदा हुन्छ, विरामी के गरौं जस्तो हुने र कहिले काही चिच्याउने पनि गर्छन् ।

घरमा खुकुरी चक्कु वा  बन्दुक नजिकै बस्दा मनमा शंका पैदा हुन्छ । खुकुरीले आफूलाई हानिन्छ, वा अरुलाई हानिन्छ त्यस्तो गर्नु हुदैन भन्ने थाहा छ त्यही पनि यस्तो शंका उपशंका मनमा उत्तेजीत भइरहन्छन् । कुनै अशुभ घटना घट्ने हो कि ? त्यसैले विरामी यस्तो ठाउँमा बस्न रुचाउँदैनन्, त्यो ठाउँ छाडेर हिड्छन् । यो त केवल मनको हुरी मात्र हो । सँगै बस्ने साथीलाई समेत थाहा हुदैन  यो एक्लै पैदा मनोवैज्ञानिक समस्या हो ।

अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० विरामीको मनको सोचाइको सिमा नै हुदैन । मन्दिरमा गएर देवताको बारेमा नराम्रो सोचाइ, शंका, उपशंका आउने देखि लिएर “आकास किन निलो हुन्छ” भन्ने सम्मका अत्यन्तै विचित्रका सोचाइ दिमागमा जवरजस्ती पस्छन् ।  जसबाट विरामी यस्ता सोचाइ हटाउन केही काम गनर्’ पर्ने हुन्छ । प्राय यस्ता विरामी मन्दिरमा गई धेरै बेर बस्न सक्दैनन् । जब सोचाइ चरम उत्कर्षमा पुग्छ, तब मन्दिरबाट बाहिर निस्कीन्छन् । आकासमा हेरी रहन सक्दैनन्, हतियार नजिक बस्न नसकी अर्को ठाउँमा पुग्छन् । जुत्ता मोजा लगाउने विद्यार्थी दिनभर जुत्ता मोजा लगाउँदैमा विताउने गर्छन् । जाडो महिनामा नुहाउन बाथरुम जाने विरामी घण्टौ सम्म नुहाइरहन्छन् । टाउको र शरिर  चिसो भइसक्दा पनि पानीबाट बाहिर निस्कन सक्देनन्, कहिले काही त एक्कासी चिच्याउने गर्छन् ।  हात  धेुँने सोचाइ आउने र यो कार्य दाह्रोरिँदा हात रातो हुन जान्छ । यसरी पानीबाट बाहिरिन अत्यन्तै गाह्रो हुने प्राय पानीमानै खेलिरने हुनाले यस्तो रोगलाई पानी बहुलाह अथवा पानी मनोरोग पनि भनिन्छ ।

 त्यसो त प्रकाशको उमेर ३० वर्ष भयो । ऊ एक किसान हो । गत १ वर्ष देखि उसको मनमा एउटै विचार दोहोरीरहन्छ । जव उ सुत्न लाग्छ तव उसलाई उसको मूल ढोकामा चुकुल लगाएको बारे संका उठ्छ, उ छट्पटीमा पर्छ, उ हेर्न जान्छ, हेर्दा चुकुल लगाई सकेको देख्छ तर फेरी जव उ सुत्न लाग्छ त्यहि कुरा दोहोरी रहन्छ । यस्तै उसले खाना खाएपछि दिशा पिसाव गरेपछि ३०—४० पटक सम्म हात धुनु पर्छ । उनको मनमा विचार आउँछ हात फोहर छ अनि उ हात धुन्छ केहिक्षेण छुटकरा मिल्छ अनि फेरी उहि सोचाई आँउछ र पटक पटक हात धुन्छ । यसरी धेरै पटक हात धुँदा हात नै सुन्निरहेको छ । यस्तै जव उ वाटोमा हिड्छ अनि उसले फोहोर वस्तु देख्छ उ डराउँछ फोहोर वस्तु खाइएला भनेर । उसलाई थाह छ फोहोर वस्तु खानु हुँदैन भनेर तर ऊ खाँउ खाँउ जस्तो बनाउने डरले उ त्याँहा वस्न सक्दैन । त्यस्तै क्भहगब ितजयगनतजत (यौन विचार) आउनाले उ आफ्ना नातेदार केटी छेउ वस्न सक्दैन । उसलाई थाह छ उसको सोचाई गलत र क्भलकभभिकक हो तर उ त्यसवाट छुटकारा पाउन सक्दैन । यस्तो समस्यालाई इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ मष्कयचमभच भनिन्छ ।


         यो एउटा यस्तो रोग हो जसमा वारम्वार विचार, सोचाई, दृष्य द्यचष्बल मा आइरहँदा छटपटी हुन्छ । विरामीलाई यो हटाउन चाँहदा चाँहदै पनि दिमागमा आई सताउने गर्छ । यो हटाउन विरामीलाई कुनै क्रियाकलाप गर्नु पर्ने हुन्छ, जस्तै हात छुन,े चुकुल लगाए नलगाएको चेक गर्ने आदि । त्यसपछि यसवाट क्षणिक फाइदा हुन्छ तर फेरी दोहरी रहन्छ ।
       यो रोग लागेका विरामी पटक पटक हात धँुदा हात नै सुननियर आएका हुन्छन, कति विरामीमा मभउचभककष्यल का लक्षणहरु पनि पाइन्छन् । यो रोगका विरामी मनभित्र अनेकौ सोचाईबाट ग्रसित हुन्छन् । मनमा दृश्यहरु पनि आइरहन्छ । यस्ता मानिस मन्दिर जाँदापनि समस्या आउँछ । देवतालाई कुल्चिने सोचाई, देवताको यौन सोचाइ आइरहन्छ । बाटोमा पुलमा हिडँ्दा हाम्फाल्ने  सोचाई फोहोरमा बस्न्ुखाले सोचाइ मन छटपट भईरहन्छ । धारिलो हतियार नजिक वस्दा अकौलाइ हान्ने सोचाई, जुन गर्नु हुदैन भन्ने थाहा हुदाँ पनी पटक पटक आईरहन्छ । कतिपय विरामी वाथरुममा घण्टौ सम्म बस्छन् । र चिसोले कठारिन्छ ।




के कारणले यो रोग हुन्छ ?
यो रोगको खास कारण थाहा छैन तर मस्तिस्कमा सेरोटोनिन् भन्ने रसायन को गडबडी हुँदा यो रोग लाग्छ भन्ने धारणा छ । यसवाहेक सोचेको काम सफल नहुँदा तथा मस्तिष्कको संक्रमणपछि पनि यो रोग भएको पाइएको छ । बंशाणुगतरुपमा पनि यो रोग सर्ने गर्छ ।

यो रोगको उपचार कसरी गरिन्छ ?
विभिन्न खालका औषधिको प्रयोग तथा मनोवैज्ञानीक उपचार सोचाइ परिवर्तन गराउने, विरामीको सोचाइअन’सार ध्इान केन्द्रित हुन नदिने उपचार गराइन्छ । यो रोग केही विरामी कडा पछि गएर कडा मानसिक रोग पनि देखा पर्छ । पानी सँग सम्बन्धित देखिने यो रोगलाई पानी मानसिक रोग पनि भनिन्छ । यस्ता विरामीमा विचित्रका शंका उपश.का आउने हुनाले, दैनिक काम गर्न पनि गाह्रो पर्ने हुन्छ । यस्ता कुरा सँगै बस्ने मानिसलाई थाहै हुदैन, किन नुहाइरहन्छ, किन हात थोइरहन्छ भने कसैले ख्यालै गरेको हुदैन । उसको वानी यस्तै रहेछ भनेजस्तो हुने तर समस्या जटिल बन्दै जाँदा मात्र यो रोग लागेको थाहा हुने गर्छ । एकजना विरामी पुरुष भन्छ म महिलाको कम्मर भन्दा तल हेर्न सक्दिन । केही यस्ता विरामीमा चाँही विभिन्न शंका उपश.का आउने हुनाले हरेक काममा ढिलोपन आउने हुन्छ ।

विरामी जब सफाई गर्छ, तब मस्तिष्कमा सोचाइ आउँछ , तिमीले पचास पटक सफा गर्नु पर्छ, विरामी सफा गर्दै जान्छ पचास पटक सफा गर्द क्षणिक आनन्द मिल्छ,  अनि फेरी तत्काल अर्को सोचाइ आउँछ फेरी पचास प्टक सफा गर्ने अनि विरामी दिक्क हुन्छ र दिनभर यसमै अलमलिइरहन्छ । घरको ढोकामा चुक्कल लगाउँने कुरामा पनि यस्तो लक्षण देखिन्छ, एक दुइ पटक विर्सिनु समस्या हो तर यो रोगको विरामी जब मुल ढोकामा चुक्कल लगाइ कोठामा पुग्छन् तर सोचाइ आउँछ चुक्कुल लगाएको छैन । उनी ओछ्यानबाट उठेर हेर्न जान्छन्, चुक्कल त लगाएकै छ फेरी फर्किएर ओच्छ्यानमा पुग्छन् फेरी सोच्छन् चुक्कल त लगाएको छैन । उनी फेरी हेर्न जान्छन् यो समस्या दोहोरिरहन्छ र वाक्क हुन्छन् । अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० का विरामीहरु ।

कस्ता मानिसलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ ?

यो रोग अन्त्यन्तै नैतिकवान आफूले भनेको नै हुनुपर्ने अर्काको काममा चित्त नबुझ्ने
 खालका मानिसलाई लाउने सम्भावना बढी हुन्छ । यस्तो मानिसहरु अत्यन्तै नैतिकबान रहन्छन् । र  अरुबाट पनि त्यस्तो आशा गर्छन्, तर समाज त्यस्ता छेन । साथै सहन सक्ने क्षता हम हुने , सानो कुरापनि मनमा ठुलो रुपमा लिने मानिसलाई बढी हुने सम्भावना रहन्छ ।

अब्सेसिभ कम्पल्सिभ डिस्अर्डर वारे जान्नै पर्ने कुराहरु


·       यस्ता विरामीले लुगा धुनु हुदैन । वा पानीमा गरीने कुनैपनि कामबाट टाढा हुनुपर्छ ।
·       यस्ता विरामीले मनमा एउटे कुरा लिइरहनु हुदैन । बारम्बार सोचाइ परिवर्तन गर्नु पर्छ ।
·       खतरा हुने सामान र खतरा स्थानमा विरामीलाई राख्नु हुदैन ।
·       विरामीलाई जतिनै ठूलो समस्या देखा परे पनि यो केवल विरामीको मनमा मात्र रहन्छ । सँगैको साथीलाई पनि केही थाहा हुदैन ।
·       कहिलेकाही डिप्रेसन हुन सक्छ त्यस्तो भए उपचार गर्नु पर्छ ।
·       पछि कडा मानिसिक रोग पनि लाग्न सक्छन् ।
·       धामी झाँक्रीबाट यो रोग नहुने हुनाले भ्रममा पर्नु हुदैन ।
·       उपचार गरे यो रोग निको हुन्छ ।
·       यस्ता विरामीको मनमा वारम्वार कुरा आइरहने हुनाले अत्यन्त छटपटी हुन्छ । विरामीको कुनै कुनै कुरामा भुल्दा समस्या कम हुन्छ ।




कसरी ःभलतबििथ ज्भबतिजथ बन्ने ?

अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने ।
हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
मनलाई सधै शान्त राख्ने ।



डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ

OCD in Nepal

रमा ३० वर्षकी युवती हुन, उनि बारम्बार टोलाई रहन्छिन् । उनका मनमा अनौठा सोचाइहरु आइरहन्छन् । जब उनी घरायसी काम गर्न खोज्छीन तब यस्ता सोचाइहरु अनौठा तस्बीर मनमा आइ सताउने गर्छन । उनलाई थाहा छ यो सोचाइ तस्विर आफ्नै हो तर उनी यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्दिनन् । मनमा अशान्ति पैदा गर्छिन्, उनी मनबाट यस्ता कुरा हटाउन खोज्छीन् तर गाह्रो पर्छ । उनी लुगा धुन, नुहाउन पानीमा जानै हुदैन । उनी त्यहाँबाट उम्कन सक्दिनन् । पानी सँग जोडिएको यो मनरोग अनौठो हुन्छ । जब उनी लुगा धुन जान्छिन्, तब उनले त्यहाँ घण्टाँै विताउन पर्ने हुन्छ । जब लुगा धुँदै जान्छिन्, मनमा सोचाइ आउँछ लुगा अझै सफा भइसकेको छैन अझै दश पटक पखाल्न पर्छ, भनि उनी पखाल्न सुरु गर्छिन् । यसरी गन्दै दश पटक पुराउँछिन उनी केही छिन आनन्दको स्वास फेर्छिन् । फेरी सोचाइ दोहोरिन्छ अनि छट्पटाउँछिन् । त्यसो त लुगा धुने, नुहाउने, हात धुने, घर सफा गर्ने, ढोकामा चुक्कुल लगाउने, पैसा गन्ने आदि समयमा पनि यस्ता समस्या आउँछन् ।  रमा जस्तो समस्या भएका धेरै मानिसहरु छन्, जस्लाई यो रोग हो होइन भन्ने थाहा छैन । जब यस्तो समस्या चरम उत्कर्षमा पुग्, तब डाक्टरकहाँ विरामीहरु आइपुग्छन् । यस्तो समस्यालाई अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० भनिन्छ ।
यस्ता अनौठा सोचाइ, तस्विर, शंका पैदा हुदा विरामी आत्तिने गछृन् । किताब पढिरहँदा सिनेमाका दृष्यहरु म्नमा आइरहने र पढाइमा ध्यान कम हुने भइरहन्छ । अग्लो पहाडमा प’लमा जाँदा अचानक शंका उव्जिने प’लबाट हाम फालौ  वा अग्लो ठाउँबाट हाम फालु जस्तो हुने हुन्छ । त्यसो त मनमा हाम फाल्नु हुदैन झन् खतरा हुन्छ भन्ने पनि थाहा छ तरा यस्ता अनावश्यक अशुद्ध सोचाइले गर्दा विरामीमा छटपटी पैदा हुन्छ, विरामी के गरौं जस्तो हुने र कहिले काही चिच्याउने पनि गर्छन् ।

घरमा खुकुरी चक्कु वा  बन्दुक नजिकै बस्दा मनमा शंका पैदा हुन्छ । खुकुरीले आफूलाई हानिन्छ, वा अरुलाई हानिन्छ त्यस्तो गर्नु हुदैन भन्ने थाहा छ त्यही पनि यस्तो शंका उपशंका मनमा उत्तेजीत भइरहन्छन् । कुनै अशुभ घटना घट्ने हो कि ? त्यसैले विरामी यस्तो ठाउँमा बस्न रुचाउँदैनन्, त्यो ठाउँ छाडेर हिड्छन् । यो त केवल मनको हुरी मात्र हो । सँगै बस्ने साथीलाई समेत थाहा हुदैन  यो एक्लै पैदा मनोवैज्ञानिक समस्या हो ।

अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० विरामीको मनको सोचाइको सिमा नै हुदैन । मन्दिरमा गएर देवताको बारेमा नराम्रो सोचाइ, शंका, उपशंका आउने देखि लिएर “आकास किन निलो हुन्छ” भन्ने सम्मका अत्यन्तै विचित्रका सोचाइ दिमागमा जवरजस्ती पस्छन् ।  जसबाट विरामी यस्ता सोचाइ हटाउन केही काम गनर्’ पर्ने हुन्छ । प्राय यस्ता विरामी मन्दिरमा गई धेरै बेर बस्न सक्दैनन् । जब सोचाइ चरम उत्कर्षमा पुग्छ, तब मन्दिरबाट बाहिर निस्कीन्छन् । आकासमा हेरी रहन सक्दैनन्, हतियार नजिक बस्न नसकी अर्को ठाउँमा पुग्छन् । जुत्ता मोजा लगाउने विद्यार्थी दिनभर जुत्ता मोजा लगाउँदैमा विताउने गर्छन् । जाडो महिनामा नुहाउन बाथरुम जाने विरामी घण्टौ सम्म नुहाइरहन्छन् । टाउको र शरिर  चिसो भइसक्दा पनि पानीबाट बाहिर निस्कन सक्देनन्, कहिले काही त एक्कासी चिच्याउने गर्छन् ।  हात  धेुँने सोचाइ आउने र यो कार्य दाह्रोरिँदा हात रातो हुन जान्छ । यसरी पानीबाट बाहिरिन अत्यन्तै गाह्रो हुने प्राय पानीमानै खेलिरने हुनाले यस्तो रोगलाई पानी बहुलाह अथवा पानी मनोरोग पनि भनिन्छ ।

 त्यसो त प्रकाशको उमेर ३० वर्ष भयो । ऊ एक किसान हो । गत १ वर्ष देखि उसको मनमा एउटै विचार दोहोरीरहन्छ । जव उ सुत्न लाग्छ तव उसलाई उसको मूल ढोकामा चुकुल लगाएको बारे संका उठ्छ, उ छट्पटीमा पर्छ, उ हेर्न जान्छ, हेर्दा चुकुल लगाई सकेको देख्छ तर फेरी जव उ सुत्न लाग्छ त्यहि कुरा दोहोरी रहन्छ । यस्तै उसले खाना खाएपछि दिशा पिसाव गरेपछि ३०—४० पटक सम्म हात धुनु पर्छ । उनको मनमा विचार आउँछ हात फोहर छ अनि उ हात धुन्छ केहिक्षेण छुटकरा मिल्छ अनि फेरी उहि सोचाई आँउछ र पटक पटक हात धुन्छ । यसरी धेरै पटक हात धुँदा हात नै सुन्निरहेको छ । यस्तै जव उ वाटोमा हिड्छ अनि उसले फोहोर वस्तु देख्छ उ डराउँछ फोहोर वस्तु खाइएला भनेर । उसलाई थाह छ फोहोर वस्तु खानु हुँदैन भनेर तर ऊ खाँउ खाँउ जस्तो बनाउने डरले उ त्याँहा वस्न सक्दैन । त्यस्तै क्भहगब ितजयगनतजत (यौन विचार) आउनाले उ आफ्ना नातेदार केटी छेउ वस्न सक्दैन । उसलाई थाह छ उसको सोचाई गलत र क्भलकभभिकक हो तर उ त्यसवाट छुटकारा पाउन सक्दैन । यस्तो समस्यालाई इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ मष्कयचमभच भनिन्छ ।


         यो एउटा यस्तो रोग हो जसमा वारम्वार विचार, सोचाई, दृष्य द्यचष्बल मा आइरहँदा छटपटी हुन्छ । विरामीलाई यो हटाउन चाँहदा चाँहदै पनि दिमागमा आई सताउने गर्छ । यो हटाउन विरामीलाई कुनै क्रियाकलाप गर्नु पर्ने हुन्छ, जस्तै हात छुन,े चुकुल लगाए नलगाएको चेक गर्ने आदि । त्यसपछि यसवाट क्षणिक फाइदा हुन्छ तर फेरी दोहरी रहन्छ ।
       यो रोग लागेका विरामी पटक पटक हात धँुदा हात नै सुननियर आएका हुन्छन, कति विरामीमा मभउचभककष्यल का लक्षणहरु पनि पाइन्छन् । यो रोगका विरामी मनभित्र अनेकौ सोचाईबाट ग्रसित हुन्छन् । मनमा दृश्यहरु पनि आइरहन्छ । यस्ता मानिस मन्दिर जाँदापनि समस्या आउँछ । देवतालाई कुल्चिने सोचाई, देवताको यौन सोचाइ आइरहन्छ । बाटोमा पुलमा हिडँ्दा हाम्फाल्ने  सोचाई फोहोरमा बस्न्ुखाले सोचाइ मन छटपट भईरहन्छ । धारिलो हतियार नजिक वस्दा अकौलाइ हान्ने सोचाई, जुन गर्नु हुदैन भन्ने थाहा हुदाँ पनी पटक पटक आईरहन्छ । कतिपय विरामी वाथरुममा घण्टौ सम्म बस्छन् । र चिसोले कठारिन्छ ।




के कारणले यो रोग हुन्छ ?
यो रोगको खास कारण थाहा छैन तर मस्तिस्कमा सेरोटोनिन् भन्ने रसायन को गडबडी हुँदा यो रोग लाग्छ भन्ने धारणा छ । यसवाहेक सोचेको काम सफल नहुँदा तथा मस्तिष्कको संक्रमणपछि पनि यो रोग भएको पाइएको छ । बंशाणुगतरुपमा पनि यो रोग सर्ने गर्छ ।

यो रोगको उपचार कसरी गरिन्छ ?
विभिन्न खालका औषधिको प्रयोग तथा मनोवैज्ञानीक उपचार सोचाइ परिवर्तन गराउने, विरामीको सोचाइअन’सार ध्इान केन्द्रित हुन नदिने उपचार गराइन्छ । यो रोग केही विरामी कडा पछि गएर कडा मानसिक रोग पनि देखा पर्छ । पानी सँग सम्बन्धित देखिने यो रोगलाई पानी मानसिक रोग पनि भनिन्छ । यस्ता विरामीमा विचित्रका शंका उपश.का आउने हुनाले, दैनिक काम गर्न पनि गाह्रो पर्ने हुन्छ । यस्ता कुरा सँगै बस्ने मानिसलाई थाहै हुदैन, किन नुहाइरहन्छ, किन हात थोइरहन्छ भने कसैले ख्यालै गरेको हुदैन । उसको वानी यस्तै रहेछ भनेजस्तो हुने तर समस्या जटिल बन्दै जाँदा मात्र यो रोग लागेको थाहा हुने गर्छ । एकजना विरामी पुरुष भन्छ म महिलाको कम्मर भन्दा तल हेर्न सक्दिन । केही यस्ता विरामीमा चाँही विभिन्न शंका उपश.का आउने हुनाले हरेक काममा ढिलोपन आउने हुन्छ ।

विरामी जब सफाई गर्छ, तब मस्तिष्कमा सोचाइ आउँछ , तिमीले पचास पटक सफा गर्नु पर्छ, विरामी सफा गर्दै जान्छ पचास पटक सफा गर्द क्षणिक आनन्द मिल्छ,  अनि फेरी तत्काल अर्को सोचाइ आउँछ फेरी पचास प्टक सफा गर्ने अनि विरामी दिक्क हुन्छ र दिनभर यसमै अलमलिइरहन्छ । घरको ढोकामा चुक्कल लगाउँने कुरामा पनि यस्तो लक्षण देखिन्छ, एक दुइ पटक विर्सिनु समस्या हो तर यो रोगको विरामी जब मुल ढोकामा चुक्कल लगाइ कोठामा पुग्छन् तर सोचाइ आउँछ चुक्कुल लगाएको छैन । उनी ओछ्यानबाट उठेर हेर्न जान्छन्, चुक्कल त लगाएकै छ फेरी फर्किएर ओच्छ्यानमा पुग्छन् फेरी सोच्छन् चुक्कल त लगाएको छैन । उनी फेरी हेर्न जान्छन् यो समस्या दोहोरिरहन्छ र वाक्क हुन्छन् । अब्सेसिभ कम्पलसीभ डिसअर्डर९इदकभककष्खभ ऋयmउगकिष्खभ म्ष्कयचमभच० का विरामीहरु ।

कस्ता मानिसलाई यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ ?

यो रोग अन्त्यन्तै नैतिकवान आफूले भनेको नै हुनुपर्ने अर्काको काममा चित्त नबुझ्ने
 खालका मानिसलाई लाउने सम्भावना बढी हुन्छ । यस्तो मानिसहरु अत्यन्तै नैतिकबान रहन्छन् । र  अरुबाट पनि त्यस्तो आशा गर्छन्, तर समाज त्यस्ता छेन । साथै सहन सक्ने क्षता हम हुने , सानो कुरापनि मनमा ठुलो रुपमा लिने मानिसलाई बढी हुने सम्भावना रहन्छ ।

अब्सेसिभ कम्पल्सिभ डिस्अर्डर वारे जान्नै पर्ने कुराहरु


·       यस्ता विरामीले लुगा धुनु हुदैन । वा पानीमा गरीने कुनैपनि कामबाट टाढा हुनुपर्छ ।
·       यस्ता विरामीले मनमा एउटे कुरा लिइरहनु हुदैन । बारम्बार सोचाइ परिवर्तन गर्नु पर्छ ।
·       खतरा हुने सामान र खतरा स्थानमा विरामीलाई राख्नु हुदैन ।
·       विरामीलाई जतिनै ठूलो समस्या देखा परे पनि यो केवल विरामीको मनमा मात्र रहन्छ । सँगैको साथीलाई पनि केही थाहा हुदैन ।
·       कहिलेकाही डिप्रेसन हुन सक्छ त्यस्तो भए उपचार गर्नु पर्छ ।
·       पछि कडा मानिसिक रोग पनि लाग्न सक्छन् ।
·       धामी झाँक्रीबाट यो रोग नहुने हुनाले भ्रममा पर्नु हुदैन ।
·       उपचार गरे यो रोग निको हुन्छ ।
·       यस्ता विरामीको मनमा वारम्वार कुरा आइरहने हुनाले अत्यन्त छटपटी हुन्छ । विरामीको कुनै कुनै कुरामा भुल्दा समस्या कम हुन्छ ।




कसरी ःभलतबििथ ज्भबतिजथ बन्ने ?

अनावश्यक कुरामा बारम्बर एकोहोरो गहिरो सोचाई नगर्ने ।
अर्काको उपलब्धिलाई सजिलै ग्रहण गर्ने र खुशी हुने ।
पुराना रुढीवादीका कुरा जुन वर्तमानमा झुट्टा सावित भएका छन् तिनमा विश्वास नगर्ने ।
हरेक काममा खुसी, सन्तुष्ट र सुखी बन्न सिक्ने ।
जे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने, तर मिहेनत गर्न नछाड्ने ।
लागू पदार्थ, रक्सी, ड्रग्स सेवन गर्दा मानसिक रोग लाग्ने सम्भावना धेरै रहने भएकोले, यी वस्तुबाट टाढा रहने ।
दैनिक जिवनमा स्वास्थ्य प्रतिस्पर्दा गर्ने ।
समाजमा, घर परिवारमा दुष्टताको वातावरणको अन्त्य गर्ने ।
अति नैतिकवान नबन्ने र अरुबाट पनि त्यस्तो बढी आशा नगर्ने ।
आफ्ना समस्या आफ्नो परिवार, साथीभाईलाई भन्ने बानी गर्ने जसबाट मनको उत्तेजना (चिन्ता) कम गर्न सहयोग मिल्छ ।
मनलाई सधै शान्त राख्ने ।



डा सि पी सेडाई

नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ   

श्रीमानले रक्सी पिइरहदाँ श्रीमतीलाई डिप्र्रेसन रोग लाग्छ

५० वर्षिय कान्छी तामाङ्का १० छोरा छोरी छन् उनको ढाड दुख्ने रोग १ महिना अघि देखि सुरु भयो । बिस्तारै उनी आत्तिने,छड्पठ्ठी गर्न,राती ननिदाउने  एक ठाँउमा अडिन नसक्ने हुदै आयो। उनि अनेकौ उपचार केन्द्रमा गई उपचार गराईन। उनको रगत,एक्सरे,सि.टि स्क्यान,इन्डोषकोपी,अल्ट्रासाउण्ड को जाँच गरियो तर रोग पत्ता लागेन।उनी नशा पाल्यो, नशा झमझम ग–यो,मलाई
क्यानसर भयो भनि रुन थालिन,अहिले न्यूरोसाईक्याटिक बिभागमा उपचार गराइरहेकी छन । उनको समस्या राम्रो भएको छ,उनले पूर्नजिवन पाएकी छिन। यो पनि एक डिप्रेसन रोगको लक्षण हो।

 बिश्वस्वस्थ्य सँगठनले डिप्रेसन जिवनकालमा पुरुषमा १५प्रतिसत र महिलामा२५ प्रतिसत सम्म हुने बतायको छ। डिप्रेसन रोग लागेको बिरामीलाई आफूलाइए अर्कै रोगलागेको भान हुन्छ। पटक पटक उपचारको शिकायत गर्ने,धेरै  परिक्षण रगत,एक्सरे आदि जाँच गर्ने तर रोग नभेटिने यो रोगमा केहि बिरामी पिडा सहन नसकी आत्महत्या गर्ने गरेको पनि पाईएको छ। एकै पटक धेरै अंगको लक्षण देखिने रोग डिप्रेसन हो। केही बिरामी नशा पोल्यो,हात खुठ्ठा झमझम गर्यो,सिल्का हान्ने भयो,शरिर तात्यो भन्ने हुन्छ।

विभिन्न कारणले गर्दा डिपे्रसन  रोग लाग्दछ ः
·         वंशानुगत रुपमा सर्ने ।
·         ल्भगचयतचबलकmष्ततभच को गढबढी जस्तै म्यउबmष्लभ, क्भचयतयचष्ल बलम ल्यचभउष्चभउजचष्लभ।
·         द्यचबष्ल मा कुनै भिकष्यल भएमा ।
·         आमा बाबुबाट बाल्यवस्थामा टाढा रहनाले ।
·         हर्मोनको गडबडी जस्तै थाइराइर्ड, एड्रिनल, ग्रोथ हर्मोनको गडबडी भएमा ।
·         शारीरिक रोग लामो समय समयमा लाग्छ जस्तै चिनिको रोग, मृगौलाको रोग आदि ।
·         एभचकयबलबष्तिथ ाबअतयच (विरामी हुनु अघिको व्यक्तित्व)
·         तात्कालिन घटनाक्रम जस्तै मानिस मर्नु, नोक्सानी हुने कुनैपनि घटना घट्नु ।
·         पारिवारिक अस्वस्थ्य सम्बन्ध ।
·         लागू पदार्थ सेवन गर्नाले ।
·         गर्भवस्थामा संक्रमण, मस्तिष्कको वृद्धिमा रोक आदि ।
·         समाजबाट टाढा रहनाले, बसाइ सर्नाले ।




 डिप्रेशन रोगका विरामीहरु कस्ता कस्ता समस्या लिएर आउछन
·       विरामीहरु आफुलाई टाउको दुख्ने रोगको लक्षण बताउंछन ।
·       कतिपय विरमीहरु आपúmलाई क्यान्सर लागेको शंका गर्छन ।
·       कोही घांटिमा केहि अड्कियो भनी आत्तिन्छन ।
·       कोही यौन अंगको समस्या यौन क्रममा कमी भएको बताउछन र
·       कोही विरामीहरु वारम्बार पेट पोल्ने, पेटमा अप्ठ्यारो महसुस भएको बताउंछन ।
·       कोही चा¤ही मुटुको रोग लाग्यो भन्दै मुटु रोग विशेषज्ञकहा¤ पुग्दछन् ।
·       कोही ढाड दुख्ने, जोर्निमा दुख्ने समस्याको सिकायत गर्छन ।
·       कोही खाना अपच, पाचन शक्तिमा कम भएको शिकायत गर्छन ।
·       कोही काम्ने र बक्ने गर्छन र बोक्सी लागेको विस्वास गर्छन ।
·       कोही अचानक वेहोस भएको बताउंछन ।
·       डिप्रेशनका विरामी एक्लै शान्त ठांउमा बस्न रुचाउंछन । रेडियो, टि.भि. हेर्ने चाख हु¤दैन ।
·       बढि चिन्ता गरिरहने र आप्mनो जिवन देखिनै हरेस खाएका हुन्छन ।

श्रीमानले रक्सी पिइरहदाँ श्रीमतीलाई डिप्र्रेसन रोग लाग्छ
       रक्सी पिउने मानिसमा अचानक रक्सी छाड्दा हात काम्ने मुटु ढुकढुक हुने अनौठा वस्तु देखीनाले आत्तिने डराउने गर्छन् । कोही सर्प देख्छन् ,कोही बाघ देख्छन् र आत्तिन्छन् । कतिपय विरामीहरुले कानमा गाली गरेको आवाज आउनाले घरपछाडी भाग्छन । रक्सी पिउने मानीसहरु यौन क्रियामा रुचि नभएको शिकायत गर्छन् । कति चाही श्रीमती सँग शंका गर्छन् । जुन घरायसी झगडाको विउ बन्छन् । जब मानिस विहान पनि रक्सी लिन शुरु गर्छन यो कडा समस्या मानिन्छ । रक्सी लिदा मानसीक अचेत हुनाले ठुला ठुला अप्रिय घटना पनि घट्न सक्छ । रक्सी लिने मानिसलाई कोठामा थुनेर राख्नु हुदैन अचानक घोर रोग निक्लिई मर्न सक्छन् । डाक्टरको सल्लाह लिएरमात्र रक्सी छोडाउनु पर्दछ । एक तिहाइ रक्सी लिने मानिसहरु डिप्रेन, आत्तिने  रोग निन्द्रा नपर्ने समस्याबाट पनि पिडित हुन्छन् । रक्सी छोडेपछि यस्तो समस्याको पनि उपचार गरेमात्र पुर्ण रुपमा रक्सी लिन छाड्छन । परिवारीक कलह भईरहदाँ प्राय रक्सी पिउने श्रीमतीमा डिपे्रशन रोग भेटिएको छ ।


डिप्रेसन रोगलागेका बिरामीहरुले पालन गर्नु पर्ने कुराहरु
·       एउटै कुराम गहिरो सोचाइ नगर्ने।
·       मनको कुरा अरुलाई भन्ने बानी गर्ने जसले गर्दा मनमा अन्तरदोन्दकम हुन्छ। जस्तै  कसैले मन दुख्ने  कुरा भन्यो तर यो कुरा मनमा बस्यो भने त्यसले जटिल रुप लिन्छ।
·       पुरानो कुरा जसले आफुलाई टेन्सन,तनाब गर्छ त्यसमा  दिमाग नलग्नेजे छ त्यसमा सन्तुष्ट हुने तर त्यसमा मेहेनत गर्न नछाड्ने।
·       मन दहा्े पार्ने ।
·       लागु पर्दाथ वा रक्सी सेवन नगर्ने।
·       कुनैपनि कुरा पाउदा मात्तिने र नपाउँदा आत्तिने बानी छाड्रने।
      टेलिभिजन धेरै नर्हेने,कविता वा साहित्यमा बढि गहिरेर नजाने।

नेपालमा मानसिक स्वास्थ्यमा असरपार्ने कुराहरु
मानिसको दैनिक जीवनमा आइपर्ने घटनाक्रम नै मानसिक रोगका कारण वन्छन् ।
–      पति वा पत्नि विदेशीनु ः यसरी विदेशीदा स्वदेशमा वस्नेमा यो रोग देखिन्छ ।
–      विदेशमा गई काम गर्नेलाई यो रोग देखीएको छ ।
–      प्रेम विछोड हुँदा
–      जागिरवाट निकालिदा
–      पढाइमा फेल हुँदा
–      घरायसी झगडा भैरहदाँ, परिवारका सदस्यहरुको मृत हुँदा
–      सानो छदाँ आमाबाबु बाट टाढा रहँदा
–      राजनिति पिडीत वा द्धन्दको असरले
–      लागुपदार्थ सेवन गर्नाले
–      समाज बढ्दै जादाँ बढ्दो चाहाना

       माथी देखिएका मुख्य कारणहरु भएपनि वंशाणुगत गुण तथा मानिसको व्यक्तित्वको पनि मानसिक स्वास्थ्यमा ठुलो भुमिका रहन्छ । एउटै घटनाक्रमले कसैमा मानसिक रोग ल्याउछ त कसैमा ल्याउदैन । कतिपय मानिसहरु धामि झाक्री कहाँ उपचार गर्न सक्छन् जसले गर्दा विरामी अस्पताल आउँदा जटिल अवस्थामा पुगिसकेका हुन्छ र निको पार्न कठिन हुन्छ ।












 डिप्रेसन रोगको उपचार गर्दा जान्नै पर्ने मनोबैज्ञानिक पक्ष

·       धेरै जसो रोग विभिन्न खालको क्तचभकक (टेन्सन) ले गर्दा हूने भएकोले घरपरिवारमा यस्तो वातावरणको अन्त्य गर्नूपर्छ ।
·       जे छ त्यसमा सन्तूष्ठ बन्न सक्नूपर्छ र मिहिनत गर्न छाडनू हूदैन ।
·       मनको कूरा अरुलाई भन्ने ९भ्हउचभककष्यल० गर्ने गर्नूपर्छ ।
·       च्भबिहबतष्यल भ्हभचअष्कभ, योगा, मेडिटेसन गर्दा फाइदा हून्छ ।
·       एउटै कूरामा गहिरो सोचाई नगर्ने ।
·       दैनिक काममा धेरै व्यस्त हूनू हूदैन साथै कूनै काम नै नगरि वस्दा पनि राम्रो हूदैन ।
·       ठुला ठुला लाई माग हेर्ने होइन आफु भन्दा साना ओहोदाका मानिसलाई पनि हेर्ने बानी गर्नू
पर्छ ।
·       हरेक काममा सूखी र सन्तूष्ठ बन्न सिक्नू पर्छ ।

डिप्रेसनका बिरामीहरुको उपचार
·       सम्वन्धित विशेषज्ञ कहाँ सम्र्पक गर्ने।
·       औषधी,काउन्सिर्लिङ्,साइक्रोथेरापी तथा योगा बाट रोग निको पारिन्छ।
·       केहि बिरामी इ.सि.टि( विद्युतिय उपचार) कोआवश्यकता पर्छ।


काउन्सीलिङ्ग तथा साइकोथेरापी

       कतिपय डिप्रेसन रोगका विरामी रोगवारे नबुझ्दा पीडादायी जिवन बिताइरहेका हुन्छन् । विरामीलाइ मन दरो पार्ने तनाव सहन सक्ने क्षमता बढाउने यसको उद्देश्य हो । मानिसको जिवनमा सुख दःख दुवै आइ पर्छन् सुख हुँदा मात्तिने र दुःख पर्दा आत्तिने बानीले मनोबैज्ञानिक समस्या ल्याउछ । मनमा परेको पीडा अर्कालाई भनि दिँदा चोट कम हुन्छ र मन हल्का हुन्छ । अनि मानिस ठुला ठुला समस्या पनि मनमा राखि राख्ने बानी हुन्छ यसले आफैलाई खराब गर्छ । कुनै काममा असफल हुदा संधै त्यहि कुरा मनमा लिदा भोलिको प्रगति रोकिन्छ, मानसिक रोगी बनिन्छ । त्यसैले जुन कुरा भइसक्यो पछि फर्काउन सकिदैन त्यसलाई सम्झेर समय बर्वाद नगर्न अव के गर्ने भन्ने कुराको बाटो समाति अघि वढ्नु पर्दछ । कतिपय मानिस तनाव घटाउन रक्सी सेवन गर्दछन् जसले गर्दा ऊ आफै कमजोर वन्छन् र रोगले ग्रसीत हुन्छ । मानिस जहिले पनि आशावादि नै हुनुपर्दछ । निराशावादी हुनुहुदैन । मन कमजोर पार्नु हुदैन । मैले भनेको नै हुनुपर्छ भन्ने सोचाई होइन लचकिलो हुन सक्नु पर्दछ । अर्काले भनेको तर्कको पनि ध्यान दिएर सुन्नु पर्दछ । मैले गल्ति गर्दिन तर मलाई अर्काले दुःख दिन्छन् भनि मन खुम्चाउनु भन्दा भएको भैहाल्यो र अव कसरी अगाडी बढ्ने भन्ने तिर लाग्नु पर्दछ । हरेक काममा योजना बनाउनु पर्दछ । यो पछि यो गर्ने भन्ने सफल भए कसरी अघि बढ्ने, असफल भए के गर्ने आदि । दैनीक शारिरिक व्यायम, सन्तुलित भोजन र समाजमा स्वस्थ प्रतिस्पर्धा हुनु अनि आवश्यक छ । मानिस अति नैतिवान पनि हुनु हुदैन दैनिक रुपमा मानिस त्यसै वस्दा राम्रो हुदैन । त्यसैले औषधी प्रयोग गरेको विरामी पनि आफ्नो काम गर्नु राम्रो हुन्छ । काम नै नगरी बस्दा मनमा सोचाइ बढ्दछ । त्यस्तै काम अत्याधिक गर्दा पनि मस्तिस्कमा असर पर्न सक्छ । खाने र सुत्ने समय एउटै ह्ुनु पर्ने हुन्छ ।
       डिपे्रशनका विरामी मेरो सबैकुरा विग्रयो म असफल भएँ मैले ठुलो गल्ति गरे जस्ता खालका सोचाइ आउछन् जुन वास्तविकता भन्दा टाढा रहन्छन् । डिप्रेसनका विरामी मैले केही गर्न सक्दिन भन्छन तर वास्तविकता त्यो भन्दा फरक हुन्छ । ठुला मानिसलाई मात्र आफुसँग तुलना गर्छन जसले गर्दा आफु अत्यन्त दुःखी ठान्छन् जुन वास्तविकता भन्दा टाढा हुन्छ । विरामीको पिडा अरुले सुनिदिँदा हल्का महसुस हुन्छ । उपचार गर्दा विरामीलाई वास्तविकताको जानकारी दिईन्छ र नकारात्मक सोचाइ साँचो होइन भनि प्रमाण देखाईन्छ । र भविश्यमा आशावादी हुन प्रोत्साहान गरिन्छ । एउटा नराम्रो घटनालाई आधार मानेर सबै कुरा नराम्रो हुन्छ भन्ने धारणामा परिवर्तन ल्याइन्छ ।


डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ

जटिल बन्दैछ, मेनिया रोग

सुनिता कक्षा १० कि छात्रा हुन । एक्कासी उनिमा निकै फúर्ति देखिन लाग्यो । उनि निकै खुसी देखिन थालिन, निकै सिगर पटारमा ध्यन दिन लागिन राम्रो राम्रो लुगा लगाउने शोख बढदै गयो । आफúलाई अरुभन्दा ठúलो ठान्न थलिन आफनो विचार सबैले मान्नु  पर्छ । आफúमा अरुले गर्न नसक्ने काम पनि गर्न सक्ने गुण छ उनि बारम्बार भन्न थालिन आफú निकै राम्रो भएकोले निकै अर्कषण केटाले पनि आफúलाई चाहन्छन । भने उनको मनमा लाग्छ । उनले भनेको नमन्ने वित्तिकै घरके आमा बाबु र दाजुभाई संग आत्यान्तै रिसाउन लागिन उनिहरु देखि बारम्बार संका सुन्दरी  हु भन्ने घमण्८ बढन बस्थ्यो । राति निद्रा कमै सुतेपनि अ पुग्दथ्यो ।उनि निकै झगडा बनिन, सानो कुरामा पनि झगडा गदै घर परिवारका मन्छेलाई पिटने अयानक अनक्क रिसाउने भयो । स्कúल जान पनि नसक्ने भइन उनलाई अस्पताल ल्याइयो उनि निकै चर्को खिार कराई रहेकि थिइन मलाई केहि भएका छैन, यिनिहरुले मलाई त्यसै ल्याए । १५ दिनको उपचार पछि उनि राम्रो अवस्थामा आइन, आफúले गरेको घमण्डलाई आफú त्यस वेला विरामी रहेछु भन्ने थाह पाइन ।

 त्यस्तै रमा १६ वर्ष केटि हुन । उनि कक्षा ९ मा पढछिन् । गत १० दिन देखि उनि फरक देखिएकि छिन । आजकल उनि बढि बोलिरहन्छिन । उनि छिट्टै रिसाउँछिन । उनि निकै सिँगार पटार गर्छिन । उनि भन्छिन “म ३ दिन भित्र प्रधान मन्त्री वन्नेछु ।” उनि आफुलाई फूर्तिलो, सिपालु, जोसिलो राम्री ठान्छिन । उनिमा तडक भडक निकै छ । विवाह गर्ने कुरा पटक पटक गर्छिन । एउटा काम नसक्दै अर्कोकाम सुरु गर्छिन । उनले भनेको नमानेमा पिट्छिन । राती २–३ घण्टा सुतेपछि उठ्छिन, रेडियो, टि।भी।हेर्छिन र अरुलाई डिस्टर्व गर्छिन । उनि मिठो खानेकुरा र पैसा मागिरहन्छिन । अनि आफु धनि भएको फूर्ति उडाउछिन ।
             उनको लक्षण समयमा थाहा भएन तर जुन उनको लक्षण वढुदै गयो उनलाई मानसिक रोग लागेको थाह भयो । उनको अस्पतालमा उपचार भई रहेको छ र निको हुंदै छ । यस्तो रोगलाई ःबलष्ब भनिन्छ । एक पटक ःबलष्ब भएको विरामी अर्कोपटक यो रोग दोहरिने समस्या ८०५ रहन्छ । यसरी दोहरीएको अवस्थालाई द्यष्उयबिच बााभअतष्खभ मष्कयचमभच भनिन्छ । कहिले ःबलष्ब र मभउचभककष्खभ कथmउतयmक  देखिन्छन् ।कहिले ६ महिनामा कहिले ३—४ वर्षमा दोहोरिने गर्छ ।मेनिया यस्तो रोग हो जसमा विरामी गफाडी, झगडालु, उत्तेजित देखिन्छ । विरामी प्रसस्त कुरा गरिरहने, फूर्तिलो, हाँसिलो, घमण्डी देखिन्छ । यस्तो अवस्थामा विरामी एउटै कुरामा स्थिर रहदैन एउटा काम सक्न नपाउँदा अर्को काम थाल्छ । विरामी आनन्दि कुरामा दिन विताउँछ । म राजा वन्छु, म प्रधानमन्त्री वन्छु म नेता वन्छु भन्छ । पैसा वाँड्ने, कुरा वढाई चढाइ वोल्ने, राती २,३ घण्टा मात्र सुत्ने, गित गाउने,  भ्लनष्किज वोली वोल्ने, रातो पहँेलो रंगिन लुगा लगाउन रुचाउने । विरामी वढी त्बभिलत देखिन्छ । भनेको नमाने कुट्न थाल्छ ।
ज्थउयmबलष्ब भनेको के हो ःबलष्ब जस्तो लक्षण भएको तर mबलष्ब जती वढी उत्तेजित नभएको अवस्था हो । यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएको हुनाले राम्रो विचार पु¥याउन जरुरी छ ।



 यस्ता घटनँहरु समाजमा पटक पटक देखिरहन्छन । तर रोग लागेर यस्तो भएको कुरा शुरुमा थाह पाइदैन, जसबाट विरामी वा विरामीको परिवारमा अनेकौें घटन घटन सक्छन् ।

मेनिया रोगका लक्षणहरु

 घमण्डी बन्ने, बढी फúर्ती लगाई कुरा गर्ने ।
 धेरै खुशी हुने तर भनेको नमाने झटक्क रिसााउने ।
वढी आशवादी हुने सम्भव नहुने कुरा पनि गर्न सक्छु भन्ने ।
मीठो खानेकुरा माग गर्ने, राम्रो राम्रो रंगिन लुगा लगाउने ।
 वढी पैसा माग्ने वा खर्च गर्ने ।
पटक पटक ऐना हेरी रहने ।
 २३ घण्टा सुते पनि निद्र पुग्ने ।
यैँनमँ बढी रुचि हुने ।
एउटा काम शुरु गर्न नपाउदै अर्को थाल्ने वा छटपट हुने ।
अरु देखि संका गर्ने ।



 यो रोग डिप्रेसनको उल्टो रुप मानिन्छ । पटक पटक दोहारिन पर्ने सक्छ, कहिलेकाही अर्कोपटक डिप्रेसन हुन पनि सक्छ ।             यो रोगमा परुस यौँन ट्रान्समिटेड डिजिज र महिलामा गर्भ रहने खतरा रहन्छ ।
उपचार
 रोगको संका लागे पछि , विरामीलाई रिस उठने किसिमको व्यावाहार नगर्ने अस्पताल लगी सम्बन्धित विषेशज्ञको सरसल्लाह लिई उपचार गर्ने ।
यो रोग एकपटक शुरु भए पटि अर्को पटक दोहोरिने समस्या ७०८० रहन्छ । त्यसैले यसलाई जटिल मानसिक रोग मानिन्छ । अर्को पटक दोहरिदा कहिले पहिलेकै लक्षणहरु दोहोरिन्छन् त कहिले उल्टो खालको वा डिप्रेसन हुने जस्तै दिक्क हुने रुने मछर्’ भन्ने, राती निदाउन गाहो हुने० देखिन्छ । यो रोग पटक पटक दोहोरिने भएकोले यो रोग बारे राम्रो जानकारी हुनु अति आवश्यक छ ।

मेनिया रोगवारे जान्नैपर्ने कूरा

मेनिया रोगका विरामी घमण्डी हून्छन । उनीहरु आफुलाई विरामी भन्न रुचाउदैनन् विरामी, आफुले भनेको नभए झगडा गर्ने अरुलाई पिट्ने गर्छन । त्यसैले यस्ता विरामी संग अनावश्यक बादविवाद गर्नू हूदैन । नम्र भएर कूरा गर्नू पर्छ ।
मेनिया रोग बढ्दा विरामीले औषधि लिन मान्दैनन । त्यस्तो बेला तूरुन्त अस्पताल लैजानू पर्छ । कति विरामीलाइृ यस्तो बेला इन्जेक्सन दिएपछि मात्र राम्रो हून्छ ।
मेनिया रोग निको भइसकेपछि पनि पटक पटक बल्झिन सक्छ ।
सबैभन्दा पहिले राती निद्रा पर्दैन । त्यसो भए सदा लाग्ने औषधि तत्काल दिनू पर्छ । वा अस्पतालमा सम्पर्क गर्नू पर्छ ।
लिथियम लिएका मेनियाका विरामीले वान्ता गरे वा झाडापखाल, लागेमा यो औषधि वन्द गरि अर्को औषधि दिनुपर्छ । जसबाट लिथियम त्यहष्अष्तथ बाट बचाउन सकिन्छ ।

मेनिया रोग कडा मानसिक रोग भएकाले औषधि लामो समयसम्म खान पर्न सक्छ । त्यसैले औषधि डाँक्टरको सल्लाहबाट मात्र छाड्नूपर्छ ।



डा सि पी सेडाई
नशा तथा  मनोरोग बिशेषज्ञ